fxlli SURMAY. — DE l/OCCLUSION 



» Les choses étant dans cet état, la valve droite de la valvule 

 mitrale forme, au-dessous de F orifice auriculo-ventriculaire 

 gauche, une sorte de rideau g b ligue fortement tendu qui le mas- 

 que complètement et s applique ensuite directement contre la 

 paroi du ventricule. Les arcades du bord libre de la valvule, les 

 cordages tendineux sont pressés sur les reliefs musculaires ou 

 logés dans les dépressions qui séparent ces reliefs de la paroi 

 ventriculaire complétée en bas par les piliers adossés. 



y> Ce mécanisme qui s'applique également avec quelques mo- 

 difications au ventricule droit et à la valvule tricuspide est bien 

 autrement efficace pour s'opposer à tout reflux du sang vers l'o- 

 reillette que tous ceux qui ont été indiqués par les physiolo- 

 gistes. » 



Je complète la démonstration qui concerne l'occlusion de l'ori- 

 fice auriculo-ventriculaire gauche par les lignes suivantes em- 

 pruntées aux Recherches de 1875 et 1876 (1) : 



« Sur la grande valve, la face externe est lisse et d'apparence 

 séreuse, libre d'adhérences , comme la face interne des vais- 

 seaux ; elle se continue, en effet, sans démarcation précise, avec 

 la surface interne de l'aorte et des valvules sigmoïdes. 



» En même temps que la grande valve de la mitrale se meut 

 de droite à gauche, pour se rapprocher de la paroi ventriculaire 

 gauche, celle-ci, par suite de la contraction de ses fibres, se rap- 

 proche de la valve. 



» La valve gauche ou petite valve reçoit des cordages de l'un 

 et l'autre pilier La contraction des piliers exerce sur ces ar- 

 cades la même action que sur celles de la valve droite et déter- 

 mine le contact de la petite valve avec la paroi ventriculaire. 

 Dans ce mouvement d'abaissement et de tension, le sang qui se 

 trouvait entre ces dernières parties est refoulé de haut en bas 

 et forcé de s'échapper par les fentes que laissent entre eux les 

 cordages tendineux , pour gagner la partie centrale du ventri- 

 cule. 



» Il résulte de l'analyse à laquelle nous venons de nous livrer 



(1) Pages 52 et suivantes. 



