DES ORIFICES AURICULO-VENTRICULAIRES. 479 



proché qu'elles de l'axe longitudinal des ventricules, il me pa- 

 raît inévitable qu'elles suient attirées vers ce plan et vers cet 

 axe. J'ajouterai que, si réellement ces valves restent dans la 

 diastole et dans la systole, appliquées contre les parois ventricu- 

 laires, je n'aperçois pas de quelle utilité elles peuvent être, et 

 qu'au contraire elles doivent apporter un impédiment à la fonc- 

 tion de la systole en permettant, au moins au début, le reflux du 

 sang dans l'oreillette. Que si l'on objecte que, pendant la dias- 

 tole, elles sont légèrement séparées de la paroi ventriculaire et 

 que, précisément, l'action de leurs tendons est de les rapprocher 

 de cette paroi pour chasser complètement le sang logé entre elles 

 et la paroi, je répondrai que ce soulèvement des valvules pen- 

 dant la diastole est bien loin d'être prouvé et que, s'il l'était, la 

 tension qui les rapprocherait de la paroi aurait encore bien plus 

 sûrement pour effet de permettre le retour du sang dans l'oreil- 

 lette. Il en résulterait que, pour expulser une extrêmement mini- 

 me quantité de sang perdue entre elle et la paroi (car M. Sée 

 affirme à plusieurs reprises que celte valve ne peut guère s'écar- 

 ter de la paroi correspondante), la valve laisserait une autre 

 quantité de sang bien plus grande retourner dans l'oreillette qui 

 vient de la chasser. L'énoncé seul de ce fait montre assez com- 

 bien son existence est improbable. 



Il est donc, selon moi, inadmissible qu'une des portions valvu- 

 laires reste constamment appliquée contre la paroi ventriculaire, 

 c'est-à-dire ouvre ou maintienne ouvert au sang un passage que 

 les autres portions s'efforcent au contraire de fermer. 



Cette rencontre des valves en question avec la paroi a lieu en 

 effet, mais ce n'est pas au début, c'est dans le cours de la systole 

 et elle est suivie de l'application des autres parois ventriculaires 

 contre les autres valves et de toutes les valves entre elles lorsque 

 la systole est entièrement accomplie. 



Mais ce ne sont là que des détails dans l'opération importante 

 de l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires, et le fait 

 essentiel est celui-ci : l'occlusion est active ; elle s'effectue par 

 le jeu des valvules qui, tendues et rapprochées, forment au-des- 

 sous des orifices auriculaires non pas un plan horizontal, ni un 



