ll&tl SURMAY. — DE L'OCCLUSION 



vules sont flottantes dans la cavité ventriculaire ; mais, à rencon- 

 tre des auteurs que je viens de nommer, il voit bien que la con- 

 traction des muscles papillaires aura nécessairement pour effet 

 d'écarter ces valvules les unes des autres et d'agrandir ainsi, ou 

 tout au moins de maintenir béants, les orifices auriculo-ventri- 

 culaires et, par conséquent, de rendre inévitable le retour du 

 sang dans les oreillettes. Aussi ne donne-t-il pas à ces valvules 

 pour fonction de fermer les orifices auriculo-ventriculaires. Cette 

 fonction de première importance appartient, selon lui, à un 

 anneau musculaire, un véritale sphincter, qui circonscrit ces 

 orifices et qui, se resserrant énergiquement au moment de la 

 systole, les efface complètement et empêche absolument le reflux 

 du sang dans les cavités d'où il vient d'être chassé. Quant aux 

 valvules, elles sont fortement tendues, attirées, puis appliquées 

 contre les parois ventriculaires, et elles expulsent ainsi le sang 

 qui, pendant la diastole, s'était logé entre ces parois et les mem- 

 branes valvulaires. 



La réfutation de cette théorie se trouve dans tous les dévelop- 

 pements qui précèdent et desquels il résulte que les valvules ne 

 sont pas flottantes pendant la diastole et que c'est au moment 

 même de la systole qu'elles sont détachées des parois ventricu- 

 laires par la contraction des muscles valvulaires. 



Quant au resserrement actif des orifices auriculo-ventricu- 

 laires, nous ne le nions pas d'une manière absolue. Son interven- 

 tion est même formellement admise, mais dans des limites res- 

 treintes, par plusieurs auteurs tels que Parchappe, Chauveau et 

 Faivre, etc. ; mais on ne reconnaît pas l'existence du puissant 

 sphincter admis par M. Onimus, et on ne voit dans la contracti- 

 lité des anneaux auriculo-ventriculaires, si réellement elle existe, 

 qu'un auxiliaire de l'opération de l'occlusion de ces orifices. L'a- 

 gent principal se trouve dans les valvules et les muscles qui les 

 mettent en mouvement et il suffit de considérer attentivement 

 la disposition de ces organes pour voir que le rôle qui leur est 

 assigné dans ma théorie concourt bien plus puissamment à l'éva- 

 cuation des cavités ventriculaires que celui que leur prête M. Oni- 

 mus. 



