42 VICTOR BABES. — OBSERVATIONS^ 



ritiques proprement dites, rarement les microbes pénètrent par 

 places le long des vaisseaux jusqu'au cartillage. 



Je n'ai pas eu l'occasion d'observer les espèces de la diph- 

 thérie décrites par M. Klebs, ni la forme dans laquelle les ma- 

 lades meurent avec des symptômes cérébraux, ni la forme 

 observée à Zurich, liée à la présence de bacilles très fins suivie 

 d'une infection généralisée, caractérisée surtout par une enté- 

 rite avec tuméfaction des plaques de Peyer et des ganglions 

 mésentériques. Mais j'ai observé d'autres faits de mortification 

 diphthéritique avec des symptômes singuliers. Il s'était déclaré 

 parmi les écoliers, dans le département de Bacska,une maladie 

 très virulente qui ressemblait beaucoup à la diphthérie ordi- 

 naire. Elle commençait par une tuméfaction des amygdales, 

 avec une hyperémie du pharynx; en même temps, les malades 

 avaient quelquefois un peu de fièvre ; quelques jours après, il 

 se développait une pseudo-membrane jaune, grenue, adhé- 

 rente, pénétrant dans les follicules des amygdales et dans 

 les couches superficielles de la muqueuse, et enfin on avait 

 affaire à des ulcérations ou à une mortification de la muqueuse 

 à la place des pseudo-membranes. Dans le cours de cette ma- 

 ladie, qui durait plusieurs semaines, les malades n'avaient que 

 rarement de la fièvre. En examinant les pseudo-membranes sur 

 des préparations desséchées et colorées par la fuchsine, j'y 

 trouvai constamment des masses énormes d'un bacille d'une lon- 

 gueur de 3 [x environ et d'une épaisseur de 0,6 à 0,7 p aminci 

 à ses extrémités. Ses parties terminales sont plus fortement 

 colorées que les parties intermédiaires. Les mêmes bactéries 

 forment la masse jaunâtre qui couvre les ulcérations consécutives 

 à cette maladie. Les bacilles se trouvent en plus grand nombre 

 dans l'acmé de la maladie, tandis que, au commencement et à 

 la fin, ils sont rares. Les masses pseudo-membraneuses ressem- 

 blent d'ailleurs tout à fait aux pseudo-membranes de la diph- 

 thérie ordinaire. Dans un autre cas, un enfant était affecté 

 d'une inflammation aiguë du pharynx, avec tuméfaction des 

 amygdales; les amygdales se couvrirent le second jour d'une 

 pseudo-membrane opaque, lisse, sèche et très adhérente. Il 

 existait en même temps une fièvre simple, sans caractère 

 infectieux; quelques jours après, la pseudo-membrane s'éli- 

 mina avec une mortification superficielle de la muqueuse. Il 



