SUR LA. DIPHTHÉRIE. 



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observées à Prague, le microparasite et les symptômes, de la 

 maladie ne ressemblent pas à ce qu'il avait observé à Zurich. 



En outre de la diphthérie primitive, on doit supposer que 

 les inflammations pseudo-membraneuses des muqueuses con- 

 sécutives aux autres maladies infectieuses, à la scarlatine, à 

 la rougeole, à la variole , diffèrent autant par leurs micro-orga- 

 nismes que par leurs symptômes. 



La plupart des cas de diphthérie observés à Budapest com- 

 mencent par une inflammation du pharynx et des amygdales ; 

 il s'y développe une pseudo-membrane jaunâtre, adhérente. 

 Rarement on observe des ulcérations ou de l'œdème de glotte, 

 mais il y a presque toujours une inflammation croupeuse du 

 larynx, de la trachée et des bronches, de la bronchite souvent 

 purulente, de la pneumonie catarrhale lobulaire des parties 

 moyennes ou inférieures des poumons. Parfois, surtout au 

 summum d'une épidémie, on voit le voile du palais et les 

 amygdales enflammées se couvrir d'une pseudo-membrane 

 jaunâtre peu prononcée, les conduits respiratoires restent libres 

 et pourtant les malades meurent avec les symptômes d'une 

 fièvre septique foudroyante. On observait en même temps des 

 pseudo-membranes très étendues avec mortification profonde 

 de la muqueuse ; le processus s'étendait de la muqueuse rétro- 

 pharyngienne à l'œsophage et même à l'estomac; la muqueuse 

 était tuméfiée, injectée et couverte d'une pseudo-membrane 

 jaunâtre remplissant parfois l'estomac contracté. La diphthérie 

 s'est quelquefois terminée par gangrène. 



A l'autopsie, on trouve rarement des bactéries dans les parties 

 profondes encore vivantes du tissu conjonctif de la muqueuse, 

 ni dans les organes. Mais la surface mortifiée des muqueuses et 

 les pseudo-membranes sont remplies de microbes. 



J'ai dessiné sur la planche IV, figure 3, une pseudo-mem- 

 brane diphthéritique contenant des bactéries. On y voit auprès 

 des grands noyaux (ri), des débris de noyaux, dans une masse 

 fibrineuse, des microbes (z et z 1 ) en zooglée formés par des 

 grains très petits ou plus grands; les petits, avec beaucoup de 

 substance intermédiaire, correspondent aux microbes décrits 

 dans la diphthtérie par M. Klebs. 



D'autres microbes isolés (m) couvrent les pseudo-membranes. 

 Les bactéries sont ordinairement limitées aux lésions diphthé- 



