406 N. GRÉHÀNT ET CH.-E. QU1NQUÀUD. 



©ans cette expérience, l'élimination s'est faite rapidement, 

 parce que la dose maxima trouvée dans le sang est bien infé- 

 rieure à celle de l'expérience II. 



Recherche de la dose toxique chez Vhomme. 



Nos nombreuses expériences montrent que la dose toxique 

 chez les animaux est de 0 gr. 516, 0 gr. 652, 0,666 milligr. 

 Y a-t-il chez l'homme dans les cas d'accidents urémiques des 

 doses comparables? Nos analyses permettent de répondre par 

 l'affirmation. En faisant des dosages peu de temps avant la 

 mort, nous avons trouvé 0 gr. 410 millig. d'urée pour 100 gr. 

 de sang dans un cas d'anurie. C'est là un chiffre qui se rap- 

 proche beaucoup de ceux qui ont été observés chez nos ani- 

 maux en expérience. 



Dans un autre exemple d'anurie non mortelle, nous avons 

 déterminé une dose toxique qui était de 0 gr. 210 milligr. 0/0. 

 Ces chiffres bien qu'inférieurs aux précédents offrent néanmoins 

 un grand intérêt au point de vue du pronostic, puisqu'ils ten- 

 dent à montrer que cette dose peut être compatible avec la vie. 



Observation I. — Anurie. Dose toxique. Mort. 



Le nommé A. Des., âgé de 76 ans, est entré à la salle Labric, n° 3 (Infir- 

 merie de la Maison de retraite des Ménages), au mois d'avril 1884. 



Cet homme raconte qu'il éprouve des douleurs dans la région lombaire de- 

 puis quelques années ; qu'il a eu plusieurs fuis des coliques néphrétiques, 

 surtout accusées à gauche; qu'il a rendu des graviers avec hématurie. Son 

 père, dit-il, avait eu la goutte et des coliques hépatiques, il aurait succombé à 

 une affection du foie. Lui-même a aussi éprouvé des douleurs dans le gros orteil 

 droit, mais depuis une vingtaine d'années il n'a ressenti aucun malaise arti- 

 culaire et, sauf ce qu'il appelle son lumbago chronique, sa santé était assez 

 bonne. Cependant depuis un an il éprouve de temps à autre de grands frissons 

 se répétant tous les deux ou trois mois ; le malade pense qu'il s'agit là d'un 

 reliquat d'impaludisme pris autrefois en Afrique, où il est resté trois ans 

 comme soldat. 



Quoiqu'il en soit, son état était satisfaisant, quand il fut tout surpris de 

 ne pas uriner ; il faisait des efforts tout à fait infructueux pour uriner; l'in- 

 terne de garde le sonda plusieurs fois et trouva la vessie en état de vacuité; 

 il était évident qu'il s'agissait d'anurie, mais quelle en était la cause? 



En remontant dans son passé, nous apprenons qu'il a rendu des calculs 

 avec hématurie, et le diagnostic s'imposait; nous avions affaire à un cas de 

 lithiase urinaire qui avait déterminé un obstacle au cours de l'urine. 



Le septième jour après le début, le malade eut pendant une partie de la 

 nuit des nausées qui furent suivies le lendemain de vomissements bilieux. 



