L'URÉE EST UN POISON. 



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Le neuvième jour, signes d'embarras gastrique t. r. 36°9 ; légère diarrhée, 

 vomissements; dans la nuit subdelirium ; le malade est affaissé, la respiration 

 est entrecoupée et irrégulière; toutefois il n'existe pas d'arrêt connu dans le 

 type classique Chyne-Stokes. 



Le dixième jour de la maladie, Av. Des. devient somnolent, reconnaît à 

 peine les personnes qui l'entourent, t. r. 36°8. L'analyse chimique du sang 

 démontre qu'il renferme 0,410 millig. d'urée pour 100 gr. de sang. 



Le onzième jour, le malade a perdu connaissance, éprouve quelques con- 

 tractions fibrillaires dans les deux cuisses, et le douzième jour, incontinence 

 des matières fécales, il succombe dans la journée. 



L'autopsie démontre une atrophie scléreuse du rein gauche, avec calculs 

 dans les calices et les bassinets. L'uretère droit est oblitéré à 2 centimètres 

 des bassinets par un calcul ; le rein du même côté est congestionné. 



Obs. II. — Accès d'urémie dans un cas de néphrite interstitielle. 



La nommée Meyer, âgée de 65 ans (Infirmerie de la Maison de retraite des 

 Ménages), entre le 28 février 1884, salle Léger, n° 5. 



Cette femme se portait assez bien jusqu'au 27 février; ce jour-là elle fut 

 prise d'un demi-coma (temp. vag., 37o9) suivi de mutisme absolu, de vomis- 

 sements ; pas de céphalalgie ; pas trace de paralysie. 



En pinçant la malade, en l'excitant, on peut avec peine la tirer de sa som- 

 nolence; léger bruit de galop, cœur hypertrophié. — Constipation. — Les 

 urines sont claires, peu abondantes, et renferment de l'albumine, tandis 

 qu'elles étaient abondantes antérieurement. — Traitement : 1 bouteille d'eau 

 de Sedlitz, ventouses sèches, injection sous-cutanée d'éther. 



Le jeudi 1 er mars, t. vag., 36°5, pouls, 84, respiration, 28. 



Pas trace d'œdème. Elle répond par signes aux questions qu'on lui adresse; 

 elle a reconnu ses parents. A l'auscultation on entend quelques râles sous- 

 crépitants aux deux bases. Bruits du cœur, sourds, sans souffle ni à la pointe 

 ni à la base. — Respiration humide, emphysémateuse. — Langue sèche. — 

 Pouls intermittent. — Radiale sinueuse, sclérosée. Première analyse du sang, 

 le dosage est fait d'après notre méthode (1) et dénote 0 gr. 160 milligr. d'urée 

 dans 100 gr. de sang au lieu de 0 gr. 018 mill., chiffre normal. 



Le 2 mars, t. vag., 38. L'albumine persiste. Les urines sont peu abon- 

 dantes, 280 gr. en 24 heures. Depuis 8 à 10 jours la malade avait des sueurs 

 abondantes et était obligée de changer de chemise plusieurs fois pendant 

 la nuit. 



Deuxième analyse de sang : 100 gr. de sang renfermant 0,210 milligr. 

 d'urée. 



Le 3 mars, t. vag., 37°4; urine, 500 gram. 



Le 5 mars, t. vag., 36°2; les urines augmentent un peu de quantité et 

 s'élèvent à 600 gr. en 24 heures. 



Le 8 mars, t. vag., 36°7 ; urines, 1,200 grammes. 



Le 9 mars. Urines, 1 ,500 gr. L'albumine a complètement cessé ; le mutisme 

 a disparu depuis hier ; la malade répond aux questions qu'on lui adresse. 



Elle sort de l'infirmerie le 9 avril. 



(1) M. Quinquaud, Moniteur scientifique, 1880. 



