CONTRIBUTION A L'ETUDE DE LA TUBERCULOSE 



Par V. CORAIL 



Médecin de l'hôpital Saint-Àntoino 



§ 1. — Régions des vaisseaux dans la méningite tuberculeuse. 



On sait que la méningite tuberculeuse se localise surtout le 

 long des vaisseaux de la pie-mère. Les cellules de nouvelle for- 

 mation qui infiltrent alors le tissu de la pie-mère et le tissu sous- 

 arachnoïdien s'accumulent également dans les gaines perivas- 

 culaires (gaines lymphatiques de Robin), et dans la tunique ad- 

 ventice des vaisseaux, de telle sorte qu'en isolant les vaisseaux, 

 on les voit renflés de distance en distance en forme de fuseau. 

 J'ai constaté en 4867 qu'à ce niveau les vaisseaux étaient quel- 

 quefois oblitérés complètement par de la fibrine et par des glo- 

 bules blancs (Archives de physiologie, 1867, p. 98). 



J'ai étudié depuis, dans plusieurs observations, les lésions des 

 artères et des veines dans la méningite tuberculeuse, lésions 

 qui consistent non seulement dans l'inflammation de leurs tuni- 

 ques externes mais aussi dans une inflammation spéciale de leur 

 tunique interne. C'est surtout sur ces endartérites et endophlé- 

 bites tuberculeuses que je désire attirer l'attention. 



Les parties des méninges les plus favorables à leur étude sont 

 celles qui présentent des agglomérations de tubercules con- 

 fluents, par exemple à la base du cerveau, au mésocephale ou 

 dans les espaces qui séparent la surface des circonvolutions voi- 

 sines de la scissure de Sylvius. 



J'ai fait durcir des fragments de circonvolutions recouverts de 

 leurs enveloppes infiltrées de tubercules, dans le liquide de Mill- 

 ier, la gomme et l'alcool qui leur donnent une consistance suffi- 

 sante et j'en ai fait des sections perpendiculaires à la surface du 

 cerveau. Les coupes comprenaient à la fois les méninges, les 

 circonvolutions voisines et l'espace triangulaire comblé par les 



JOURN. DE LANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XVI (1880). 21 



