DE LA 1UBERCUL0SE. &f'J 

 ment épithélial de la muqueuse y est parfaitement conservée. 

 J'insiste sur ce point parce qu'on a certainement décrit comme 

 des érosions glandulaires ces orifices dilatés, mais normaux. Les 

 inflammations et la suppuration des glandes ne pourraient pas 

 donner naissance à des ulcérations superficielles, car leurs 

 acini sont en réalité situés assez profondément et ils paraissent 

 d'autant plus profonds dans l'inflammation que ce processus 

 détermine une tuméfaction du tissu conjonctif superficiel de la 

 muqueuse. Nous verrons d'ailleurs bientôt que les glandes sont 

 conservées bien qu'altérées dans les inflammations très intenses 

 et môme lorsqu'on a affaire à une infiltration tuberculeuse très 

 prononcée de toutes les couches de la muqueuse et à des ulcé- 

 rations tuberculeuses. 



Dans la plupart des trachéo-bronchites des tuberculeux, les 

 lésions des différents plans qui composent la muqueuse sont 

 beaucoup plus prononcées, beaucoup plus intenses qu'elles ne le 

 paraissent à l'œil nu. Cette remarque s'applique du reste à toutes 

 les bronchites et trachéites, quelque soit leur cause. 



Ainsi, dans une trachée qui ne présentera à l'œil nu aucune 

 autre lésion appréciable que de la rougeur et un épaississement 

 notable de ses couches successives, mais sans érosion ni ulcé- 

 ration, ni relief de sa surface, ni nodosité profonde qu'on 

 puisse rapporter à des tubercules, on trouvera, -par l'examen 

 microscopique, en allant de la surface à la profondeur, une 

 série de lésions très manifestes. A la surface, à la place des 

 grandes cellules cylindriques à cils vibratils, surmontant une 

 ou deux couches de petites cellules ovoïdes, on ne verra plus 

 que ces dernières ou, au contraire, une accumulation de petites 

 cellules rondes ou ovoïdes et de cellules allongées, cylindri- 

 ques, lamellaires, habituellement sans cils vibratils. Les cellu- 

 les à cils vibratils, souvent caliciformes, persistent cependant 

 quelquefois à la surface d'une muqueuse très enflammée. 



La membrane élastique anhyste superficielle et épaisse est con- 

 servée partout où il n'y a pas d'ulcération visible à l'œil nu. 



Au-dessous d'elle, le tissu cellulo-élastique de la muqueuse 

 est infiltré de cellules lymphatiques, et ses vaisseaux sont consi- 



