SUR LA GLYCOSURIE, ETC. 361 



général, qui peuvent produire l'hyperglycémie, par suite d'un lavage plus 

 considérable du foie, M. F.Franck fait observer avec raison que l'hyperglycé- 

 mie peut reconnaître pour cause : 



1° Une diminution de résistance dans les vaisseaux hépatiques, qui amè- 

 nera par conséquent une accélération de la circulation porte. 



2° Une plus grande rapidité de l'afflux sanguin de la veine porte à la suite 

 d'un élargissement des petits vaisseaux des parois intestinales, d'où résulte- 

 rait un lavage plus considérable du foie. 



L'expérience a prouvé à M. F. Franck que la seule suractivité de la circu- 

 lation intestinale suffit pour augmenter la production du sucre dans le foie. 

 L'opération consistait à énerver les artères mésentériques en respectant les 

 nerfs du plexus hépatique. 



D'un autre côté, la section ou l'arrachement du plexus hépatique, en res- 

 pectant les nerfs des plexus mésentériques, produit les mêmes effets. Nous 

 verrons plus loin que pour M. F. Franck, l'arrachement des nerfs vertébraux 

 revient à une énervation isolée du foie. 



A son avis, la piqûre du plancher du quatrième ventricule, agit à la fois 

 sur l'une et l'autre source d'augmentation du cours sanguin, mais serait ce- 

 pendant insuffisante à produire le diabète, après ligature préalable de l'artère 

 mésentérique supérieure (expérience inédite du 5 mai 1878); tandis que le 

 diabète apparaîtrait toujours dans les mêmes conditions, si au lieu de l'artère 

 mésentérique on liait l'artère hépatique. Etudiant d'une façon toute spé- 

 ciale les effets de la piqûre du quatrième ventricule, au point de vue hémo- 

 dynamique, M. Franck constata que l'effet initial, immédiat, passager de la 

 piqûre diabétique est une excitation qui se traduit par une augmentation de 

 pression. 



L'effet secondaire, persistant, qu'il appelle le stade terminal, est un abais- 

 sement de pression, traduisant un passage plus rapide du sang à travers les 

 tissus des organes paralysés, d'où hyperglycémie et glycosurie. 



M. F. Franck a aussi recherché les effets de la section des splanchniques 

 sur la fonction de glycogénie hépatique. Dans une expérience inédite du 21 

 avril 1878, la section du splanchnique gauche, non seulement n'a pas provo- 

 qué l'hyperglycémie, mais au contraire fait diminuer la teneur en sucre du 

 sang. 



Comment expliquer ces résultats opposés à ceux de Grœfe et de Schiff, 

 ' concordant avec les expériences de Bernard Cyon et Aladoff, M. Yulpian, et 

 qui sont si peu en faveur de la théorie paralytique. 



Pour M. F. Franck, tous ces résultats d'expériences ne sont cependant pas 

 aussi discordants qu'il peut sembler au premier abord. 



Toute la question se réduit à ceci : La piqûre du plancher du quatrième 

 ventricule agit sur la circulation abdominale par toutes les voies nerveuses 

 sympathiques. 



1° Par la moelle (centres vaso-moteurs bulbaires, chaîne médullaire des 

 centres vasculaires, qui émet des filets nerveux à toutes les hauteurs). 



a. Ceux de ces filets qui se détachent du bulbe lui-même, passent par les 

 racines des nerfs bulbaires, dans le ganglion cervical supérieur et de là clans 



JOURN. DELAVAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XVI (1880). 24 



