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revêtue de son épithélium polyédrique stratifié. Il semble que la 

 façon la plus naturelle d'expliquer ce fait serait d'admettre que 

 dans ces cas les glandes erratiques de la muqueuse anale 

 avaient participé à l'hypertrophie des follicules du rectum. 



Lorsque les épithéliomas à cellules cylindriques affectent une 

 forme tubulée bien régulière ils peuvent être confondus avec 

 les adénomes plats de la région. Cependant il est presque 

 toujours possible de faire la distinction, car l'épithélioma 

 envahit les tissus voisins dans tous les sens, tandis que l'adé- 

 nome, qui a une croissance centrale, les refoule simplement 

 sur son pourtour. Le diagnostic ne souffre aucune difficulté 

 lorsqu'on se trouve en présence des tumeurs pédiculées dites 

 polypes du rectum qui existent principalement chez les jeunes 

 enfants, et dont nous avons observé récemment un bel exemple 

 sur des préparations de M. Variot. Sur ces pièces on constate 

 simplement une augmentation de quantité du tissu interposé 

 aux glandes, en même temps que ces dernières présentent des 

 dilatations plus ou moins marquées ; il est probable que ces 

 sortes de tumeurs sont dues à une hypertrophie localisée du 

 chorion muqueux dans les derniers temps de la vie fœtale. Il 

 faudrait alors les considérer comme des formations analogues à 

 certaines excroissances papillaires bien limitées de la peau. 



Parmi les autres lésions de la muqueuse anale, nous devons 

 dire un mot des abcès et des fistules dans la production desquels 

 les dispositions anatomiques qui ont été décrites plus haut 

 semblent devoir jouer un rôle important. Pour n'envisager qu'un 

 seul cas on sait que les abcès et les fistules consécutives sont 

 fréquents dans la tuberculose; or dans cette maladie, les lésions 

 affectent de préférence les follicules clos et les autres organes 

 d'une structure analogue. L'inûammation et la supuration con- 

 sécutive des follicules placés en dehors du sphincter peuvent cer- 

 tainement servir de point de départ à la formation des collections 

 purulentes qui cheminent dans les cloisons lamineuses de la 

 région, décollant la muqueuse et les muscles, et arrivant à se 

 faire jour dans les fosses ischio-rectales ou bien à la surface de 

 la peau autour de la marge de l'anus. D'un autre côté la présence 



