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 d'un revêtement épithélial à l'intérieur des trajets fistuleux rend 

 compte des difficultés qu'on éprouve à faire cicatriser ces der- 

 niers, et de leur tendance à suppurer indéfiniment qui nécessite 

 l'intervention chirurgicale. Si notre hypothèse était confirmée 

 par les recherches d'anatomie pathologique, ce fait porterait 

 quelque lumière dans la question si obscure de l'étiologie des 

 abcès et des fistules à l'anus. 



Sur des pièces d'hémorrhoïdes dues à la dilatation des ampoules 

 veineuses signalées par M. Duret dans la muqueuse anale, 

 nous avons pu vérifier avec une grande netteté un fait sur 

 lequel M. Robin insiste depuis longtemps dans ses cours. C'est 

 l'érosion progressive du chorion muqueux au contact de la 

 varice veineuse. On peut voir en certains points le chorion 

 aminci à tel point queTépithélium polyédrique de la muqueuse 

 semble reposer sur la paroi de la dilatation vasculaire sous- 

 jacente. Celle-ci est très mince également, de sorte qu'une 

 hémorrhagie peut se produire par le plus petit effort. Ce qu'il y 

 a de remarquable, c'est que cette usure lente du tissu de la mu- 

 queuse, se produisant ainsi par compression, ne s'accompagne 

 souvent d'aucune altération appréciable des éléments. 



La région du cloaque présente des vices de conformation va- 

 riés dont le développement n'a pas encore été élucidé d'une 

 manière satisfaisante. Ces malformations, qu'on réunit habi- 

 tuellement sous le nom d'atrésies ano-rectales, consistent essen- 

 tiellement en l'absence de communication entre l'involution 

 anale et l'extrémité postérieure du tube digestif; cette absence 

 peut tenir à un arrêt de développement de l'une ou de l'autre 

 de ces parties, ou des deux à la fois. Fréquemment aussi, 

 le rectum vient s'aboucher anormalement dans la vessie, 

 l'urèthre ou le vagin, qu'il y ait ou non imperforation de l'ori- 

 fice anal. 



Le mécanisme exact d'après lequel se font ces anomalies, 

 dont le développement se rattache d'une façon intime à celui 

 de la cloison périnéale, est peu connu, et l'on ne donne g-uère 

 à ce sujet que des hypothèses dans les divers auteurs. La com- 

 munication du rectum avec le vagin, notamment, paraît abso- 



