SUR UN CAS DE MACROGLOSSIE. 659 

 jour, chute du fil élastique et de la portion sphacélée de la 

 langue. Pas d'hémorrhagie sérieuse après la chute du fil, la 

 langue n'étant plus maintenue par son contrepoids s'est un peu 

 retirée et a laissé en arrière de l'arcade dentaire inférieure 

 un petit espace au fond duquel on aperçoit la plaie un peu irré- 

 gulière. 



A ce moment, la déglutition est devenue très difficile ; il faut 

 porter le lait avec une petite cuiller presque dans l'arrière- 

 bouche. La respiration n'est pas gênée ; le langage est devenu 

 tout à fait inintelligible. 



Neuf ou dix jours après l'opération, le moignon lingual 

 se tuméfie rapidement, les joues et le plancher de la bouche 

 sont également le siège d'un gonflement diffus, la respiration 

 n'est pas difficile, mais la température s'élève, on craint un 

 phlegmon du cou ; ces symptômes s'amendent en quelques 

 jours, après des scarifications de la langue. En moins d'un 

 mois, l'enfant put s'en retourner très amélioré; il conserve 

 seulement un gonflement sensible de la région sus-hyoi- 

 dienne. 



Nous avons appris depuis qu'on lui aurait ouvert un abcès de 

 la joue. Actuellement l'état de cet enfant est très satisfaisant. 

 Le moignon lingual un peu irrégulier est bien cicatrisé et n'a 

 plus de tendance à faire saillie entre les deux lèvres. Celles-ci 

 sont presque toujours en contact, grâce à un appareil qui sou- 

 lève légèrement le maxillaire inférieur. Les détails de cette 

 observation montrent surabondamment qu'elle peut être regar- 

 dée comme un type de macroglossie congénitale. 



Description des lésions. Technique. — Le fragment de langue 

 enlevé au bistouri après la ligature élastique a été placé immé- 

 diatement dans l'alcool absolu. Dès le lendemain, la pièce était 

 suffisamment durcie pour qu'on pût y faire des coupes fixes. 

 Des coupes fines ont été faites suivant deux sens : 



1° Perpendiculairement à la surface de la muqueuse, c'est-à- 

 dire parallèlement au grand axe des papilles de la langue ; 



2° Parallèlement à cette même surface de la muqueuse et 

 perpendiculairement au grand axe des papilles. 



