NOTE 



SUR LES 



LÉSIONS DU REIN DANS L'ALBIIINMIE DIPHTHMITIQUE 



Pur A. BR AULT 



Interne des Hôpitaux. 



Tous les auteurs qui ont signalé dans ces derniers temps 

 l'albuminurie diphthéritique, ont décrit une lésion correspon- 

 dante du rein. 



C'est ainsi que dans le traité de M. Lecorché (1874), la lésion 

 indiquée est celle d'une néphrite parenchymateuse légère, 

 mais, d'après cet auteur, seul l'épithélium des tubes droits se- 

 rait atteint. Nous verrons par la suite que cette opinion est trop 

 exclusive. M. Lecorché signale bien, il est vrai, la néphrite 

 parenchymateuse profonde dans un cas d'angine couenneuse 

 observé par Grégory et Rayer, mais c'est le seul cas dont il fasse 

 mention. 



M. Lancereaux, dans son article Rein, du dictionnaire ency- 

 clopédique (1876), admet une lésion des tubes contournés, il 

 fait de la néphrite diphthéritique une néphrite épithéliale , il dit 

 que les cellules sont infiltrées tantôt par une poussière protéique 

 très abondante, tantôt par un plasma hyalin, il parle également 

 de l'épanchement du sang dans les tubes et du tissu interstitiel 

 parsemé de nombreux noyaux. 



Dans son traité de la diphthérie (1877) M. Sanné, après avoir 

 relaté les opinions des auteurs précédents indique succesive- 

 ment comme lésions les plus fréquentes : 1° l'hypéremie simple; 

 2° l'inflammation vraie soit des tubes collecteurs, soit des tubes 

 contournés ; 3° la dégénérescence amyloïde d'après un cas de 

 M. Labadie Lagrave; 4° enfin la stéatose simple. Tl est probable 

 que dans ces deux derniers cas il y avait coïncidence pure sans 

 relation de cause à effet. 



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