«74 A P.R.VULT. — NOTES SUR LES LESIONS DU REIN 



M. Sauné njoute que dans la majorité des cas un seul rein 

 est pris, contrairement à ce qui a lieu dans la scarlatine. Cette 

 dernière opinion nous semble difficile à soutenir pour plusieurs 

 raisons. D'abord parce que une maladie générale et infectieuse 

 surtout, doit agir sur le rein en irritant son élément sécréteur 

 (cellules granuleuses des tubes contournés et de la branche 

 montante} par l'intermédiaire du sang chargé de produits sep- 

 tiques. Ces éléments qu'on ne peut isoler et qui nous échappent 

 s'éliminent par le rein qui est toujours frappé plus vite et plus 

 profondément que les autres organes. 



En second lieu il est impossible, dans beaucoup de cas 

 même de néphrite parenchymateuse intense (ainsi que Ta fait 

 remarquer M. Cornil) de constater la moindre lésion à l'œil 

 nu, alors que le microscope dénote des altérations très profon- 

 des de l'organe. 



Or la diphthérie toxique évolue en quelques jours; dans tous 

 les cas que nous avons observés à peine pouvait-on soupçonner 

 une lésion ; l'examen microscopique seul, pratiqué sur les deux 

 reins, démontra que la lésion était intense et qu'elle était bila- 

 térale ; aussi ne saurions nous admettre qu'aucun des cas où 

 l'examen à l'œil nu seul a été fait, puisse infirmer ce que nous 

 avons avancé sur la généralisation des lésions dans la diph- 

 thérie. 



En Allemagne, Bartels, dans son traité (1877, collection de 

 Ziemssen), dit qu'il y a dans la diphthérie une albuminurie 

 sans modification profonde du rein, si bien qu'après la mort 

 des recherches microscopiques, même très exactes, ne démon- 

 trent aucune altération essentielle. 



Il admet d'ailleurs que la spécificité doit expliquer l'albumi- 

 nurie ; à ce sujet il cite deux travaux, l'un d'OErtel tendant à 

 démontrer que la néphrite diphthéritique est due à des embol- 

 lies parasitaires, l'autre de Babbe, démontrant que le travail 

 d'OErtel est inexact. 



Enfin, dans un plus récent ouvrage publié en France sur les 

 maladies des voies digestives (1880), M. Damaschino décrit la 

 congestion de la substance corticale et la décoloration de la 



