DANS L'ALBUMINURIE D1PHTHÉRIT1QUE. 07ï> 

 substance médullaire. Il aurait remarqué que les lésions régres- 

 sives granulo-graineuses étaient surtout marquées au niveau 

 des tubes de Henle. 



Nous avons repris ce sujet pendant notre internat à l'hôpital 

 Sainte-Eugénie, chez M. Cadet de Gassicourt. Notre examen a 

 porté sur cinq cas dans lesquels l'albumine existait en quan- 

 tité notable. Toute cause d'erreur avait été écartée; aucune 

 maladie antérieure n'étant venue ajouter son action à celle de 

 la diphthérie. 



Avant d'entrer dans la description des lésions, nous devons 

 ajouter que de tous les procédés d'examen, celui qui nous a 

 donné les meilleurs résultats consiste à faire agir l'acide osmi- 

 que pendant vingt-quatre heures sur de petits fragments de la 

 substance rénale. C'est le procédé qu'emploie depuis longtemps 

 M. Cornil pour l'histologie du rein, et il a sur tous les autres 

 une supériorité incontestable. 



Nous ne dirons que deux mots de l'aspect macroscopique. 

 Dans tous les cas que nous avons observés il ne nous a été 

 donné que deux fois de constater une congestion plus ou moins 

 intense étendue aux deux substances; dans les autres il n'y 

 avait rien d'appréciable. Ajoutons cependant, contrairement à 

 l'opinion de M. Damaschino, que presque toujours la substance 

 médullaire est aussi congestionnée que la substance corticale. 



L'examen histologique comprendra la description des lésions 

 d'ensemble, et successivement l'étude des altérations des glo- 

 mérules, des tubes contournés, des tubes droits, et du tissu in- 

 terstitiel. 



Lorsqu'on examine une coupe du rein avec un faible grossis- 

 sement, on peut reconnaître que les capillaires, tant de la sub- 

 stance corticale que de la substance médullaire, sont dilatés et 

 gorgés de sang. 



Les tubes contournés sont tantôt dilatés et remplis par un ex- 

 sudât compact, tantôt de dimensions à peu près normales ; mais 

 dans ce dernier cas leur lumière est presque effacée, le centre 

 est occupé par un coagulum gris noirâtre ; à la phériphérie 

 sont rangées les cellules notablement augmentées de volume. 



