DANS L'ALBUMINURIE DIPHTHÉRITIQUE. 681 

 L' exsudât au lieu d'être clair et colloïde peut être très foncé 

 et homogène ; il est probablement composé alors par du sé- 

 rum sanguin presque pur exsudé au niveau des cellules ou 

 provenant de plus haut et du bouquet vasculaire du glomérule. 



Une disposition qui permet de penser que cet exsudât foncé 

 ne transsude pas exclusivement du glomérule, c'est que dans 

 quelques tubes contournés, on voit entre la paroi du tube et 

 les cellules décollées un exsudât teinté par l'acide osmique. 



Les cellules sont alors comprises entre deux exsudats; aussi 

 doit-on admettre que dans tous les points où elles restent en 

 place, les cellules sont traversées de dehors en dedans par le 

 sérum. 



3° Les lésions des tubes de Henle, dans leur portion 

 ascendante, sont très analogues à celles que nous venons de 

 décrire, aussi nous n'insisterons pas davantage. Toutefois à ce 

 niveau, si les lésions cellulaires sont à peu près semblables, 

 l'exsudat intra-tubulaire est déjà plus homogène et offre l'as- 

 pect des cylindres hyalins en tire-bouchon. Ces cylindres sont 

 déjà formés en partie dans la branche descendante de l'anse de 

 Henle qui fait suite aux tubes contournés, mais ici la lésion 

 présente quelques points qu'il faut signaler. 



Les cellules claires des branches descendantes sont souvent 

 décollées de la paroi ; elles sont augmentées de volume, plus 

 nombreuses et se compriment les unes les autres. Dans les 

 points où elles sont décollées, entre elle et la paroi, existe un 

 exsudât grisâtre. 



Ce qu'elles offrent de plus remarquable, c'est que beaucoup 

 d'entre elles renferment des petites granulations graisseuses, 

 quelquefois assez abondantes ; fait exceptionnel au niveau des 

 tubes contournés. M. Damaschino avait signalé cette particu- 

 larité, ainsi que nous l'avons dit plus haut. 



Dans la lumière de ces tubes, on trouve de place en place 

 des cellules desquamées et graisseuses incluses dans l'exsu- 

 dat grisâtre qui formera plus bas le cylindre hyalin. 



4° Enfin au niveau des tubes droits et des tubes collecteurs, 

 ainsi que le signale M. Lecorché, existe dans la plupart des cas 



