DES TISSUS MORBIDES. 95 



granules pigmentai res se forment non plus seulement dans les 

 cellules épilhéliales, mais encore dans la substance des papilles 

 et plus ou moins profondément dans le derme. Cette produc- 

 tion, véritablement hétérotopique, s'observe souvent dans les 

 spili et dans les verrues plus ou moins colorées en noir ou myr- 

 mécies, dans les verrues ou cors à longues papilles et à couche 

 épidermique épaisse, peu saillantes, mais douloureuses à la pres- 

 sion sous la plante du pied, dans les verrues plus ou moins 

 saillantes sur le scrotum et d'autres parties de la peau. Elle 

 s'observe aussi, mais plus rarement, sur les na3vi vasculaires 

 pigmentés. Dans tous les cas, elle marque le début de l'altéra- 

 tion du derme qui se continue sous forme d'épaississements en 

 ces tumeurs qui sont dites cancers ou cancroïdes cutanés, épi- 

 théliomas papillaires, cancer mélané ou tubéreux d'Alibert, 

 cancer anthracine de Jurine, etc., se produisant ensuile à la ma- 

 nière des autres épitbéliomas dans les ganglions lymphatiques 

 voisins, puis dans divers organes profonds. Comme phase inter- 

 médiaire, se présente celle où soit les verrues, soit les spili (par 

 l'action de gratter que suscitent les démangeaisons dont ils sont 

 cause ou accidentellement) sont égratignés, avec ou sans cicatri- 

 sations et ulcérations alternatives plus ou moins répétées. 



C'est alors surtout que se produit l'épaississement épithélial 

 ordinairement avec allongement des papilles, plutôt amincies 

 qu'épaissies; ces phénomènes sont bientôt suivis de V envahisse- 

 ment graduel du derme et des tissus sous-jacents avec ou sans ul- 

 cération, s'accomplissant de la môme manière, qu'il y ait ou non 

 pigmentation, et d'après le mécanisme physiologique suivant. A la 

 partie profonde de l'épaississement épithélial, coloré ou non, ou 

 au-dessous de l'ulcération, si elle existe, on trouve une couche 

 blanchâtre ou grisâtre ou noire, suivant les cas ; elle est homo- 

 gène, assez friable, épaisse de 1 à 10 millimètres environ. Eile 

 s'étend souvent plus loin que l'ulcère, sous la peau saine, au-des- 

 sous même des glandes sudoripares et des follicules pileux, et 

 alors elle est quelquefois comme plissée, à coupe onduleuse, peu 

 ou pas vasculaire du tout; elle se termine en s'amincissant insen- 

 siblement, ou entoure la masse d'épithélium quand celui-ci forme 



