98 CH. KOBIN. — COLORATIONS NOIRES HÉMATIQUE ET MÉL UNIQUE 



Ces tumeurs profondes ou cutanées de production consécutive, 

 sont elles-mêmes plus ou moins pigmentées que la première, soit 

 en totalité, soit seulement dans une partie de leur masse. 



Les faits dont ii vient d'être parlé sont de Tordre de ceux dont 

 Wardrop (1815), Norris (1820), Schilling (1831), Williams (1S33) 

 et surtout Pagett, Cazenave (1839) et leurs successeurs ont parlé 

 en tant que méianoses provenant de nœv'i, signes et verrues ir- 

 rités, dégénérés, hypertrophiés, s'étant généralisées, qu'il y ait 

 eu ou non ablation du produit original. 



Les tumeurs épithéliales papilliformes pigmentées, qui ont ainsi 

 pour point de départ évolutif et de leur généralisation des ver- 

 rues colorées et des naevi, représentent à peu près la moitié des 

 cas de mélanose observés. 



Mais ces tumeurs sont de nature épithéliale et il faut se garder 

 de croire, contrairement à ce qu'avance Virchow [Tumeurs, t. II, 

 p. 225), qu'elles sont sarcomateuses, c'est-à-dire libro-plastiques 

 ou de la nature du tissu cellulaire, et que les espèces de verrues 

 et de nœvi doul ii a été question plus haut, se transforment en 

 sarcomes pigmentés ou non sous l'influence des irritations loca- 

 les, des exanthèmes, de la variole, etc. 



Quant à l'autre moitié des cas observés et qui est sensiblement 

 la plus considérable, elle comprend ceux dans lesquels la tumeur 

 originelle a pour point de départ quelque partie du globe oculaire 

 ou la peau de la région orbitaire. Tout ce qui a été dit plus haut 

 s'applique aussi à celles de ces tumeurs qui ont pour point de dé- 

 part la peau du sourcil et de ia conjonctive. 



Quant à celles qui se produisent dans l'orbite, presque tous les 

 auteurs s'accordent à reconnaître avec Lebert, etc., que les plus 

 communes naissent hors du globe oculaire. C'est aussi ce qui ré- 

 sulte des faits que j'ai pu observer. Lebert et Virchow citent des cas 

 dans lesquels, après avoir pris un volume plus ou moins considé- 

 rable en arrière de l'œil, elles ont perforé la sclérotique et pénétré 

 dans la cavité plus ou moins avant. Les plus nombreuses de ces 

 tumeurs intra-orbitaires, mais longtemps ou toujours extra-ocu- 

 laires, adhèrent à l'enveloppe du nerf optique ou à la sclérotique. 

 Elles peuvent siéger sous la conjonctive autour de la cornée, en 



