170 PIÉGU. — NOTE 



L'action des forces cardiaque et respiratoire nous est également 

 confirmée par les lois qui régissent la dynamique vasculaire. 



Elles nous montrent en effet que deux influences dominent la 

 marche du sang dans les vaisseaux : la première, celle du cœur 

 gauche; la deuxième appelée influence de la respiration en raison 

 de sa concordance d'action avec les mouvements respiratoires, et 

 que l'on pourrait appeler l'influence du cœur droit. 



Cœur gauche. — Lorsque le ventricule se contracte, l'ondée 

 de sang injectée dans l'aorte et versée de là dans l'arbre artériel 

 produit un effet de choc ; c'est le pouls, puis un effet de pression 

 sur les ondées précédentes qu'elle pousse devant elle. Le choc 

 marque le commencement de la pression - il n'est appréciable que 

 dans les vaisseaux de certain calibre et va en s'atténuant dans les 

 petites divisions vasculaires au point de n'être perceptible que 

 sur de grandes masses de tissus ou dans le cas d'une vive exagé- 

 ration de la sensibilité développée par quelque état inflamma- 

 toire. Il constitue alors le pouls capillaire. La pression, elle, 

 s'exerce dans toute l'étendue de l'arbre vasculaire , artériel 

 d'abord, capillaire ensuite, et se fait sentir de proche en proche 

 jusque dans les veines où le sang progresse en partie par l'effet 

 de cette force a tergo pour se rendre des radicules aux troncs et 

 finalement à l'oreillette droite. En ne considérant cette pression 

 que dans les artères de gros volume, dans les rameaux anasto- 

 motiques artériels ou dans les réseaux anastomotiques artério- 

 veineux de grande dimension, nous voyons qu'elle s'exerce par- 

 tout avec les mêmes conséquences, d'être égale sur tous les points, 

 de déterminer sur toutes les parois un effort, puis un mouvement 

 excentrique de cette paroi en vertu duquel les enveloppes élas- 

 tiques cèdent à la force latérale, se distendent et donnent lieu 

 à une augmentation de volume du vaisseau suivant tous ses dia- 

 mètres. Chaque ondée nouvelle chassée par le cœur produit un 

 semblable choc, développe une même pression et détermine une 

 augmentation de volume pareille. 



L'intervalle d'une ondée à l'autre est rempli par l'action élas- 

 tique en retour des parois artérielles ; leur resserrement général, 

 en continuant la progression sous forme lente de l'ondée brusque 



