POUR &EKVIR V L'HISTOIRE DE l'iCTÈR!-: GRAVE. 



la pression intérieure à laquelle ils sont soumis. On sait que, dans 

 la plupart des fièvres graves, la paroi des capillaires se charge de 

 granulations graisseuses, un grand nombre de fois j'ai montré 

 cette dégénérescence à mes élèves dans la variole hémorrhagique. 

 J'ai omis, à tort, d'examiner les petits vaisseaux dans le cas par- 

 ticulier ; mais je pense qu'il m'est bien permis de conclure ic 1 

 par analogie de lésions du sang. 



En résumé, voici comment je comprends la série des modifi- 

 cations morbides qu'a présentées la malade qui fait le sujet de 

 cette observation : syphilis constitutionnelle, hépatite intersti- 

 tielle à phase atrophique suraiguë, rétention biliaire par étran- 

 glement des fins canalicules de la bile, ictère, absorption des sels 

 de la bile et fonte des globules sanguins, rétention de la choles- 

 térine dans le sang et le cerveau, défaut d'oxygène, dégénéres- 

 cence graisseuse des organes et des capillaires, cette dernière 

 amenant les hémorrhagies. 



De tout ce que je viens de dire, il résulte que l'opinion de 

 M. A. Flint sur la cholestérémie paraît fondée ; mais que Ton ne 

 peu! pas toutefois lui attribuer, à elle seule, les manifestations 

 pathologiques qui surviennent du côté des centres nerveux, puis- 

 que les acides biliaires et leurs dérivés ont, sur le liquide san- 

 guin et par suite sur l'encéphale et les autres organes de l'éco- 

 nomie, une action aussi funeste que possible. 



/ 



EXPLICATION DE LA PLANCHE XIII. 



Fig. \. — - Coupe du foie. Grossissement 400 diamètres. 

 I et 8. Lobules hépatiques. 



2. Vaisseau capillaire dans lequel on distingue assez nettement quel- 



ques globules rouges. 



3. Canalicule biliaire étranglé, puis dilaté. On y voit de petites masses 



noires qui m'ont paru être des dépôts analogues à ceux qui for- 

 ment les calculs biliaires (cholestérine et matière colorante?) 



4. Canalicule biliaire plus fin, paraissant s'aboucher dans le précédent. 



5. Tissu lamineuxou conjonctif très-développé. 



