512 GILLETTE- — DES OS SÉSAMOÏDES. 



Nous pouvons distinguer à chaque os sésamoïde de la main 

 trois parties : deux faces et une circonférence. La face antérieure 

 {face intra-ligamenteuse, face non articulaire) est la plus éten- 

 due; elle offre des inégalités et quelques petits orifices très-ténus; 

 elle est adhérente à la partie postérieure du ligament glénoïdien 

 dans l'épaisseur duquel elle se creuse un petit nid, de plus elle 

 sert d'insertion aux tendons de plusieurs muscles de la main. 



La face postérieure (face libre, face articulaire) la plus petite 

 est unie, lisse, polie, recouverte d'une couche de cartilage et ré- 

 pond à un des côtés de la tête du métacarpien ; ou bien elle est 

 plane, ou bien elle est légèrement concave dans un sens ou dans 

 l'autre, ou bien, à l'exemple des os sésamoïdes du pied, ce qui 

 est rare, elle offre une crête médiane très-mousse, limitant deux 

 petites surfaces planes inclinées en dos d'àne destinées chacune à 

 répondre à une des gorges de la double poulie métacarpienne. 



La circonférence est représentée par une petite rainure {étran- 

 glement ou col de Vos sésamoïde) où vient s'attacher la portion 

 ligamenteuse dans laquelle cet os est inclus. Aussi cette insertion 

 n'arrive pas jusqu'au pourtour de la circonférence de la facette 

 cartilagineuse, derrière laquelle l'ongle peut pénétrer dans une 

 petite rigole circulaire intermédiaire entre ce cartilage et l'adhé- 

 rence des fibres du ligament glénoïdien. 



§ 2. Os sésamoïdes du pouce. — Appareil phalango-sésamoïdlen. 



Ils comprennent ceux de l'articulation métacarpo-phalangienne 

 et celui de l'article phalango-phalangettien. 



Au nombre de deux, les os sésamoïdes métacarpo-phalangiens 

 du pouce (fig. 1) sont, de tous ceux de la main, les plus con- 

 stants. Ce sont des petits corps bien réellement osseux, et Lecat 

 s'est un peu trop avancé en disant que les sésamoïdes de l'articu- 

 lation métatarso-phalangienne sont les seuls que l'on puisse con- 

 sidérer comme des os. 



1° Ils nous ont paru se présenter suivant un même type, ce qui 

 permet de les reconnaître avec assez de facilité; 2° ils doivent 

 être, selon nous, étudiés non-seulement réunis l'un à l'autre, 



