blll GILLETTE. DES OS SÉSAMOÏDES 



surtout s'il est réuni à la première phalange : cette connais- 

 sance en médecine légale .peut avoir son utilité. 



2 B Appareil phalango-sésamoïdien du pouce (fig. 2 et 3) — 

 On peut nous objecter l'aridité des détails précédents, qui sont 

 d'anatomie descriptive pure, mais il était indispensable de les 

 donner pour arriver au développement physiologique plus inté- 

 ressant dans lequel je vais maintenant entrer. 



Comme l'illustre Riolan l'a dit, il y a bien deux sortes d'os- 

 téologie : l'une qui étudie les os à l'état sec, et privés de tout 

 rapport avec les organes voisins ; l'autre qui est leur étude à l'état 

 frais, et dans les connexions qu'ils affectent avec les autres os 

 ou organes adjacents. La première est une description d'histoire 

 naturelle plus curieuse qu'utile pour la physiologie ou la patho- 

 logie, mais elle doit toujours précéder la seconde manière de faire 

 qui est la plus importante, la plus utile, puisqu'elle montre la 

 position respective des os en quelque sorte dans l'exercice de 

 leurs fonctions. 



Jusqu'ici les auteurs ont toujours considéré l'articulation méta- 

 carpo-phalangienne du pouce, à l'exemple des autres articulations 

 métacarpo-phalangiennes, comme une condylarthrose (tête ou 

 condyle reçus dans une cavité elliptique, — k mouvements); seu- 

 lement ces mêmes auteurs ajoutaient, comme éléments acces- 

 soires, deux os sésamoïdes. 



Nous croyons, au contraire (et l'évidence sera bien plus grande 

 pour le pied que pour la main), que les deux sésamoïdes du 

 pouce sont appelés à jouer un rôle beaucoup plus important 

 que celui qui leur a été dévolu jusqu'à présent. Réunis à la pre- 

 mière phalange, ils constituent une cavité de réception que nous 

 appellerons appareil phalange** su glénoïdo-sésamoïdien destiné à 

 la tête du métacarpien. Nous espérons démontrer que cette arti- 

 culation complexe métacarpo-phalango-sésamoïd^entie du pouce 

 présentant dans son ensemble les caractères d'engrènement réci- 

 proque et ne jouissant en réalité que de deux mouvements, nous 

 espérons démontrer, dis-je, que cette articulation doit revendi- 

 quer sa place parmi les articulations trochîéennes ou ginglymes, 



En effet, du côté du métacarpien (fig. 3-c) nous avons une 



