chez l'homme. 515 



extrémité digitale différente de celle des autres métacarpiens : 

 c'est une tête plus large transversalement, présentant : 1° une 

 surface postéro-inférieure assez arrondie (portion condylienne du 

 premier métacarpien)', 2° à sa partie antérieure, c'est-à-dire du 

 côté de la face palmaire, deux petits enfoncements ou plutôt deux 

 poulies séparées par une petite crête plus ou moins saillante 

 (portion bi-trochléenne du premier métacarpien; double poulie 

 métacarpienne, — fig. 3-c). Chacune de ces portions correspond 

 aux diverses surfaces de la phalange et des sésamoïdes ; en effet, 

 du côté de l'appareil phalango-sésamoïdien nous avons une 

 cavité articulaire que l'on peut dédoubler pour la facilité de la 

 description en deux surfaces, Tune phalangienne (fig. Z-d) 

 destinée à recevoir la portion condylienne du premier métacar- 

 pien, l'autre sésamoïdienne où vient reposer la portion bi-trochlé- 

 enne de ce même métacarpien ; chacun des os sésamoïdes corres- 

 pond à la poulie et au petit condyle articulaire qui la limite de 

 chaque côté; quant à la crête médiane delà double trochlée mé- 

 tacarpienne, elle vient s'enclaver dans l'intervalle laissé entre 

 les deux os sésamoïdes et qui forme un angle d'autant plus ren- 

 trant que ces deux os sont généralement inclinés de façon 

 que leurs surfaces articulaires se regardent mutuellement. L'os 

 sésamoïde externe (le scaphoïde du pouce) étant plus creux, 

 comme je l'ai déjà dit, reçoit toujours dans sa cupule le petit 

 condyle externe de la poulie métacarpienne qui est constamment 

 plus bombé et qui s'y emboîte comme la tête de l'astragale dans 

 la face concave du scaphoïde. 



Outre le ligament glénoïdien dans la partie postérieure duquel 

 les os sésamoïdes sont comme incrustés, ces derniers sont reliés 

 par des ligaments propres [ligaments sésamoïdiens) , soit entre 

 eux, soit au métacarpien et à la phalange : c'est à l'état frais 

 qu'il est possible de les distinguer. 



Si l'on ouvre par la face dorsale une articulation métacarpo^ 

 phalangienne du pouce, et si, après avoir écarté assez fortement 

 les surfaces l'une de l'autre, on plonge le regard dans l'intérieur 

 de l'article, on voit que la synoviale est soulevée par des trousseaux 

 fibreux. On peut reconnaître alors (fig. &) : 1° un ligament tran- 



