518 GILLETTE. — DES OS SÉSAMOÏDES 



propre qui passe en avant de ce sésamôïde phalango-phalanget- 

 tien du pouce pour aller s'insérer à la phalange unguéale. 



Les os sésamoïdes métacarpo-phalangiens de P index et de V au- 

 riculaire viennent par ordre de fréquence immédiatement après 

 ceux de la première articulation du pouce : ils sont plus constants 

 que celui de la seconde. Il est très-rare de rencontrer ici deux 

 sésamoïdes annexés à chacune de ces articulations et contribuant 

 alors à la formation d'un appareil phalango-sésamoïdien de l'index 

 ou de l'auriculaire, que l'on peut rapprocher de celui du pouce ; 

 quand cela existe, l'un des deux estbeaucoup plus petit que l'autre. 

 Généralement leur forme est lenticulaire, ovoïde ou pisiforme. 



La place qu'occupe l'os sésamôïde de l'index ou de l'auriculaire 

 nous a paru toujours en rapport avec la conformation du sque- 

 lette de la tête du deuxième et du cinquième métacarpien ; on 

 sait, en effet, que le condyle de la tête de ces os est plus allongé 

 en haut, vers la partie externe pour le deuxième, vers la partie 

 interne pour le cinquième, de façon à donner lieu à un prolon- 

 gement ou apophyse articulaire toujours appréciable; c'est sur 

 ce prolongement que roule la facette articulaire du sésamôïde du 

 deuxième et du cinquième doigt. 



Nous pouvons donc dire (et pour nous c'est presque une loi 

 absolue) quel' os sésamôïde métacarpo-phalangien de l'index est 

 constamment en dehors, et l'os sésamôïde métacarpo-phalangien 

 de V auriculaire constamment en dedans, par rapport à l'axe du 

 corps. Le sésamôïde du cinquième est moins constant que celui 

 du deuxième et toujours beaucoup moins gros que lui ; tous deux 

 sont logés dans l'épaisseur du ligament giénoïdien. Gomme ils 

 correspondent par leur face articulaire à une surface ovoïde, ils 

 devaient être plus allongés dans le sens vertical et légèrement 

 concaves : c'est ce qu'on observe, en effet, spécialement pour l'os 

 sésamôïde de l'index. 



Quant aux autres articulations métacarpo-phalangiennes et 

 phalangiennes des doigts, il est extrêmement rare d'en trouver 

 même un seul ; jamais on n'en rencontre deux simultanément à 

 l'une d'elles. Nous finissons donc cette étude des os sésamoïdes de 

 la main en disant que leur nombre n'est généralement que de 



