520 GILLETTE. — DES OS SÉSAMOÏDES 



gros orteil, il était beaucoup plus petit, du volume d'un grain de 

 chènevis, sans surface articulaire et toujours logé, comme j'en ai 

 représenté un exemple fig. 10, entre les deux os principaux et à 

 la partie postérieure de Técartement qu'ils laissent entre eux. 



Les deux sésamoïdes métalarso-phalangiens du gros orteil 

 (fig. à) sont de tous ces os les plus volumineux et les plus con- 

 stants ; situés dans l'épaisseur du fibro-carlilage antérieur ils vont, 

 toujours par paire; ils peuvent être de grosseur inégale, mais 

 jamais nous n'en avons rencontré qu'un isolé; leur configuration 

 ne rappelle encore que bien incomplètement celle des grains de 

 sésame. Leur forme et leur volume beaucoup plus considérable * 

 (ils sont peut-être dix fois plus gros) les différencient immédiate- 

 ment de ceux du pouce. Quoique n'étant pas toujours d'une régu- 

 larité parfaite, ils sont à peu près demi-ovalaires ou plutôt demi- 

 ovoïdes. Supposez, pour les plus volumineux, un tout petit œuf de 

 chardonneret auquel on aurait enlevé, d'une façon curviligne, un 

 bon tiers de son épaisseur, et vous aurez la forme qu'ils affectent. 

 D'autres fois ils rappellent la configuration du haricot, parfois 

 encore ils sont tout à fait arrondis ; à l'exemple de ceux du pouce, 

 ils ne sont pas exactement semblables Y un à l'autre, mais la diffé- 

 rence n'y est pas aussi prononcée. Cependant notre observation 

 nous a amené à conclure que constamment Y externe (fig. lx, 5, 

 Q-b) est plus arrondi et plus saillant en arrière, ï interne (a) 

 est plus ovalaire, plus allongé dans le sens antéro-postérieur. 



Cette différence de forme, jointe à ce fait de position qu'ils 

 s'écartent l'un de l'autre en allant du métatarsien vers la phalange, 

 c'est-à-dire qu'ils laissent entre eux un intervalle triangulaire à 

 base antérieure et à sommet postérieur, ces deux caractères, 

 dis-je, m'ont permis presque toujours, quand bien même ces os 

 sésamoïdes étaient séparés de la phalange et du gros métatarsien, 

 de reconnaître à quel pied ils appartenaient. Les dimensions qu'ils 

 présentent sont variables : beaucoup plus volumineux chez 

 l'homme que chez la femme, à mesure qu'on avance en âge ils 

 prennent des proportions plus notables, ils s'aplatissent, se 

 déforment et revêtent un caractère pathologique sur lequel je 

 reviendrai bientôt. 



