522 GILLETTE. — DES OS SÉSAMOÏDES 



phalange en arrière au moins des deux tiers de sa surface. Ce sont 

 les os sésamoïdes qui, réunis entre eux d'une part et d'autre part 

 à la première phalange sont chargés de constituer X appareil pha- 

 lange* -sésamoïdien du gros orteil, c'est-à-dire une vaste cavité 

 articulaire de réception dont on se fait immédiatement une idée 

 exacte en ouvrant une de ces articulations par la face dorsale et 

 en écartant un peu les surfaces l'une de l'autre; on voit alors une 

 charnière bien autrement prononcée que pour l'articulation mé- 

 tacarpo-phalangienne du pouce et qui doit être comparée, au point 

 de vue de sa constitution anatomique et de sa physiologie, soit à 

 une double articulation tihio-fémorale (la rotule pouvant être 

 considérée comme une dépendance du tibia et l'analogue de 

 l'olécrâne), soit plutôt à une double articulation du coude. 



En effet, c'est la plus petite portion de la tête métatarsienne 

 qui correspond à la cavité glénoïdale de la phalange; le reste, 

 c'est-à-dire les deux tiers'^inférieurs de cette tête, représente une 

 double trochlée avec saillie médiane, mitoyenne aux deux poulies, 

 s' appuyant sur l'intervalle des sésamoïdes et avec rainures laté- 

 rales (l'interne est plus considérable) où glissent les faces supé- 

 rieures de ces petits os. La crête mousse du sésamoïde correspond 

 au fond de la rainure , et les deux faces inclinées en sens opposés 

 correspondent aux deux parties également inclinées de la gorge 

 de chaque poulie. Nous retrouvons donc ici un type de double 

 articulation trochléenne ou double ginglyme , et nous sommes 

 également ramené à cette manière de voir par la physiologie de 

 cette articulation qui ne présente en réalité que deux mouve* 

 ments, celui de flexion et d'extension. 



Pour se faire une idée de la double poulie que représente 

 l v ensemble de ces surfaces articulaires, séparez la figure 6 par un 

 plan médian vertical passant par la crête médiane de la tête du 

 métatarsien, et l'aspect d'une trochlée placée de chaque côté de 

 ce plan sera très-manifeste. 



Bien que sur le squelette articulé on ait coutume d'attacher 

 toujours les os sésamoïdes à la tête du gros métatarsien, nous 

 pouvons dire qu'ils appartiennent en propre à la première pha- 

 lange du gros orteil. Les deux preuves suivantes suffisent, selon 



