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chez l'homme. 523 

 nous, pour établir ce principe : 1° les os sésamoïdes réunis à la 

 première phalange se meuvent uniquement avec elle, soit en 

 avant, soit en arrière, sur la tète du métatarsien qui reste com- 

 plètement immobile; 2° dans les déplacements pathologiques ou 

 traumatiques, les os sésamoïdes suivent toujours la phalange 

 et se déplacent avec elle et non avec le métatarsien. 



Les os sésamoïdes se relient donc à la première phalange, dont 

 dont ils ne sont qu'une dépendance, comme la rotule fait partie 

 du tibia et non du fémur, comme l'olécrâne fait partie du reste du 

 cubitus. Lais?^ sécher une articulation métatarso-phalangienne, 

 coupez les tissus fibreux de la face dorsale pour entrer dans l'ar- 

 ticle, écartez les deux os légèrement et vous serez frappé immé- 

 diatement de la grande analogie de notre appareil phalango-sésa- 

 Ynoïdien avec une double extrémité supérieure du cubitus. En 

 effet, vous trouverez en arrière la saillie des sésamoïdes semblable 

 à celle de l'olécrâne, et présentant même une extrémité crochue 

 comme cette dernière apophyse, en avant une cavité articulaire 

 dont la surface glénoïdale représente celle de l'apophyse coro- 

 noïde et dont la surface sésamoïdienne est l'analogue de celle de 

 la cavité sigmoïde de l'olécrâne ; puis, dans cette cupule, et s'em- 

 boitant parfaitement avec elle la tête du gros métatarsien, l'ana-^ 

 logue de l'extrémité inférieure de l'humérus. 



Le ligament par excellence des os sésamoïdes du gros orteil est 

 le fibro-cartilage inférieur dans lequel ils sont comme incrustés, 

 mais ils possèdent aussi comme ceux du pouce des ligaments 

 intrinsèques (fig. 6), qui les fixent, soit à la phalange, soit au 

 métatarsien, soit entre eux. Le ligament intersésamoïdien est 

 un feutrage fibreux transversal allant d'un os à l'autre et très- 

 mince, ses deux bords libres sont légèrement curvilignes. Les 

 deux ligaments latéraux vont aux côtés de la phalange , mais 

 surtout ils se fixent à un arc fibreux transversal dont les extré- 

 mités s'attachent à ce dernier os; entre ces os et la phalange on 

 voit un intervalle triangulaire où la synoviale est très-apparente 

 et frangée. Le ligament métatarso-sésamoïdien (fig. 6) est 

 extrêmement considérable ; il est visible surtout quand on tend 

 en tirant, comme cela a lieu pour la figure 6, les deux surfaces 



