52A . GILLETTE. — DES OS SÉSAMOÏDES 



articulaires en sens opposé; on voit toujours alors se détacher de 

 la partie postéro-interne de la tète du métatarsien un trousseau 

 fibreux très-épais qui se bifurque pour aller s'attacher aux deux 

 sésamoïdes; à la branche de bifurcation externe vient se réunir 

 un autre ligament qui se détache de la partie postéro-externe de 

 la tête métatarsienne. Ces deux ligaments ont quelque analogie 

 avec les ligaments croisés de l'articulation du genou et concourent 

 encore à empêcher les mouvements de latéralité de l'appareil 

 phalango-sésamoïdien . 



Vos sésamoïde de la seconde articulation du gros orteil ou os 

 sésamoïde phalango-phalangettien (fig. 7 , 8 et 9) est plus con- 

 stant que ceux des articulations métatarso-phalangiennesdes quatre 

 derniers orteils;. il est toujours unique, médian, couché trans- 

 versalement au-dessus du tendon du fléchisseur propre du gros 

 orteil ; ayant la grosseur et la forme d'un grain de café (fig. 8) 

 ou plutôt d'un grain de blé, il offre une face inférieure convexe 

 et rugueuse, une face supérieure articulaire encroûtée de carti- 

 lage et divisée, par une crête transversale constante, en deux 

 facettes : l'une antérieure s'articulant avec la phalangette, l'autre 

 (fig. 7, a) postérieure plus considérable correspondant à la partie 

 la plus inférieure de la poulie articulaire (b) de la tête de la 

 première phalange. Des deux extrémités, dont Tune est plus 

 effilée que Tautre, partent deux ligaments qui le fixent à la pha- 

 langette ((/). Cet os sésamoïde fait partie de la dernière phalange 

 avec laquelle il se meut (fig. 9) sur l'extrémité antérieure de la 

 première (6), et avec laquelle il forme un petit appareil analogue 

 au précédent (appareil phalangetto-sésamoïdien). 



En résumé le gros orteil présente le plus souvent trois os 

 sésamoïdes (deux à l'articulation métatarsienne, un à l'articula- 

 tion phalangetlienne), quelquefois il y en a un quatrième logé 

 dans la partie postérieure de l'écartement des deux os principaux. 



Quant aux sésamoïdes des quatre derniers orteils, ils sont 

 extrêmement rares; les seuls qu'il nous ait été donné de voir sont 

 ceux du deuxième et du cinquième ; ils sont presque toujours 

 isolés, mais bien moins fréquents et moins volumineux que ceux 

 qui leur correspondent à la main. Le sésamoïde de l'articulation 



