526 GILLETTE. — DES OS SÉSAMOÏDES 



Boyer prétend qu'on n'en voit aucune trace chez les enfants; 

 les quelques auteurs, après lui, qui disent un mot des os sésa- 

 moïdes, répètent cette assertion. Nous avons examiné un très- 

 grand nombre d'enfants à terme et jusqu'à -l'âge de deux ans, 

 et voici ce que nous pouvons conclure : Non, chez le fœtus, chez 

 l'enfant nouveau-né , chez l'enfant jusqu'à l'âge de dix-huit mois, 

 deux ans, les os sésamoïdes ne sont pas développés en tant qu'os 

 véritables comme chez les adultes, mais la place de ces os est 

 toujours marquée. C'est là un point qui différencie les os sésa- 

 moïdes de la rotule , car on sait que ce dernier os commence déjà 

 à se former dès la vie intra-utérîne. 



Ouvrez par la face dorsale une articulation mélatarso-phalan- 

 gienne du pouce chez un enfant nouveau-né, vous verrez profon- 

 dément un fibro-cartilage en forme d'arc ou de fer à cheval (arc 

 sésamoïdien cartilagineux de l'enfant) renflé à ses deux extré- 

 mités au niveau desquelles seulement l'os sésamoïde apparaîtra 

 sous l'aspect d'une petite goutelette osseuse d'un blanc mat, et 

 qui ne sera bien visible que par la dessiccation. Un peu plus tard, 

 si vous répétez le même examen, la place de ces os est si bien 

 marquée que vous croyez à leur présence en raison des deux 

 petites taches blanches qui existent toujours à l'état frais; mais 

 ce n'est là qu'une illusion d'optique fournie par le cartilage, car 

 ce dernier en se desséchant perd sa couleur blanchâtre et devient 

 translucide; seulement les deux points où l'on croyait voir déjà 

 des os sésamoïdes et où il devait s'en développer plus tard, sont 

 remarquables par deux petites fossettes , deux petites cupules 

 plus minces que le reste du tissu fibreux périphérique, et qui 

 représentent.en miniature les excavations articulaires des gros 

 sésamoïdes de l'adulte. 



Au point de vue du développement de ces os, nous devons dire 

 qu'il n'y a rien de bien régulier : une chose qui nous semble avérée 

 est que leur place est indiquée de très-bonne heure, mais que 

 l'ossification ne commence que tard ; les pressions, le frottement 

 auxquels sont soumis les endroits où on les voit apparaître, jouent 

 sans contredit un rôle dans leur formation. Chez l'enfant, placés 

 encore dans des conditions rudimentaires , ils deviennent de plus 



