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antérieur, mais ils ont des ligaments propres qui les unissent 

 entre eux ou avec les os voisins. Le trousseau fibreux le plus fort 

 est le ligament métacarpe- ou métatarso-phalangien, ligament 

 suspenseur des os sésamoïdes, véritable ligament interosseux. 



XVIIÏ. L'os sésamoïde phalango-phalangettien du gros orteil 

 est plus constant et plus volumineux que celui du pouce; il est 

 unique, médian, transversal, prismatique. Quand il n'existe pas, 

 il est toujours remplacé par un épaississement de même forme du 

 ligament fibro-cartilagineux. 



XIX. Souvent les os sésamoïdes sont inégaux, mais il est extrê- 

 mement rare de n'en voir qu'un seul au pouce ou au gros orteil. 



XX. Dans les luxations pathologiques ou traumatiques du 

 pouce ou du gros orteil, c'est X appareil phalango-sésamoïdien qui 

 se déplace en totalité sur la tète du métacarpien ou du métatarsien 

 et non pas seulement la phalange. 



XXI. Chez le fœtus et l'enfant, jusqu'à deux ans, il n'y a pas à 

 proprement parler d'os sésamoïdes, mais leur place y est toujours 

 visible; on y remarque souvent un arc cartilagineux-sésamoïdien 

 aux extrémités duquel se développeront ces os. 



XXII. Ils se développent en raison directe de l'âge, de la vigueur 

 du sujet, des pressions répétées auxquelles ils sont soumis. 



XXIII. Ils jouent un rôle au point de vue de la protection, de la 

 solidité, de la mobilité des articulations au niveau desquelles ils se 

 trouvent; au pied ils assurent la station et facilitent la locomotion. 



XXIV. Ils opèrent la transformation des forces et donnent plus 

 de puissance aux muscles qui s'insèrent sur leur face convexe. 



XXV. Les os sésamoïdes intratendineux sont spéciaux à certains 

 tendons, principalement ceux du membre inférieur qui sont du 

 côté de la flexion. 



XXVI. Plus petits que les autres, ils en diffèrent par leur forme 

 plus irrégulière et restent souvent, pendant toute la vie, os 

 sésamoïdes cartilagineux. 



XXVII. C'est l'os sésamoïde du tendon du muscle jumeau 

 externe qui est de beaucoup le plus volumineux et qui offre le 

 plus de ressemblance avec les os péri -articulaires. 



