COÏNCIDANT AVEC l'ÉRYSIPÈLE. 



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lymphatiques du derme, bien que les troncs dont ils sont les origines soient 

 remplis de pus. 



Dans le cas dont on va lire maintenant l'observation, l'érysi- 

 pèle n'est survenu que consécutivement h. la lymphangite et a 

 présenté plusieurs caractères qui ne sont pas ceux de Térysipèle 

 franc. Toutefois les différences ne nous paraissent pas suffisantes 

 pour que la relation de ce fait soit déplacée ici. 



Angioleucite suppurée et énjsipèle, [Nous avons pratiqué nous même l'examen 

 analomique du membre malade. Nous devons tout le reste de l'observation 

 à notre collègue Eymery.) 



Paynet (Jean-Baptiste), âgé de trente ans, est entré à l'hôpital Saint-Louis, 

 dans le service de M. Cruveilhier, le mardi avril 1873. C'est un garçon 

 vigoureux, mais adonné à l'ivrognerie. Il a eu, il y cinq ans, une syphilis 

 pour laquelle il s'est longtemps soigné. Il porte au tiers inférieur de la jambe 

 gauche, une vaste cicatrice d'ulcère, probablement variqueux, qui occupe sur 

 une hauteur d'environ \ 0 centimètres^ les cinq sixièmes de la circonférence 

 du membre. Il reste sur cette surface quelques érosions recouvertes de 

 croûtes. De ces érosions part une traînée d'un rose vif, d'une largeur assez 

 uniforme de 4 à 5 centimètres, qui suit très-exactement le trajet delà sa- 

 phène interne et vient aboutir aux ganglions du triangle de Scarpa, qu'on 

 sent très-manifestement engorgés. Cette traînée a partout la même teinte. On 

 n'y voit rien qui ressemble à des réseaux. La rougeur disparaît complètement 

 par la pression. Il y a peu de gonflement, pas de relief bien appréciable aux 

 limites de la rougeur. On ne sent pas, en palpant, de cordons engorgés sous 

 la peau. Il existe en même temps un embarras gastrique assez prononcé. 



Éméto-cathartique ; cataplasmes. 



Le vendredi 4, à la visite du soir, on trouve le pied et la jambe rouges et 

 gonflés. Les ganglions poplités sont engorgés. Sur le pied, la rougeur a les 

 caractères d'un érysipèle franc. Elle est vive, limitée par un bord saillant; la 

 peau est tendue, luisante. Sur la jambe, elle est diff'use, violacée, presque 

 ecchymotique ; elle ne disparaît pas sous la pression du doigt. Cette coloration 

 fait craindre le sphacèle. On fait une incision de 6 à 8 centimètres de long, 

 au-dessus de la malléole interne. Il n'en sort pas de pus. 



Aucune réaction inflammatoire ne se montre, les jours suivants, sur cette 

 plaie ; ses bords deviennent grisâtres et se renversent. 



Le lundi 7, la leinte ecchymotique envahit la bande rouge primitive, qui 

 avait jusqu'alors gardé sa teinte franche. Le lendemain, les régions antérieure 

 et interne de la cuisse se prennent également. Leur couleur lie de vin rap- 

 pelle celle des varioles hémorrhagiques. Dès lors, plus de changement dans 

 l'état local. 



