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p. LORDEREAU. — ANGIOLEUCITE SUPPURÉE. 



Par contre, l'état général s'aggrave. Le malade délire toutes les nuits. Le 

 pouls, fréquent et ondulant depuis le vendredi, atteint 160 pulsations. La 

 langue se dessèche, la voix s'altère, le ventre se ballonne, les poumons se 

 congestionnent. Malitéaux deuxbases, râles sous-crépitants, dsypnée intense. 

 Le malade meurt enfin dans un accès de suffocation. 



Autopsie le vendredi il avril. — Les plèvres contiennent quelques cuil- 

 lerées d'un liquide séro-sanguinolent. Les poumons sont fortement conges- 

 tionnés, sans traces de pneumonie. 



Le foie est volumineux, il remonte jusqu'à la quatrième côte. 11 est très- 

 manifestement gras. On n'y trouve, non plus que dans les poumons, aucun 

 abcès métastatique. 



Le membre abdomi&al gauche est beaucoup plus volumineux que le droit. 

 La peau est rouge, violacée. Cette rougeur s'arrête nettement à un travers de 

 doigt au-dessous de l'arcade de Fallope. Elle a persisté dans les points qu'elle 

 occupait avant la mort, et s'est produite, en outre, à la partie postérieure 

 par l'effet de la déclivité. L'épiderme se détache au moindre contact. A la 

 partie interne, au niveau du tiers inférieur de la cuisse, on voit des taches 

 noirâtres qui paraissent dues à une txtravasalion sanguine considérable. Une 

 escharequi intéresse toute l'épaisseur de la peau siège au-dessous de la malléole 

 externe; elle a 5 ou 6 centimètres de diamètre. Une autre, large de i à 2 cen- 

 timètres, siège à moitié de hauteur de la cuisse, un peu en arrière. 



En incisant les téguments à la partie interne du pied, on voit le tissu sous- 

 cutané incomplètement infiltré de pus. 



Cette infiltration cesse vers l'extrémité inférieure de l'incision pratiquée 

 pendant la vie, c'est-à-dire un peu au-dessus de la malléole interne. Ce n'est 

 pas qu'on ne voie encore plus haut du pus sourdre des lèvres de l'incision, 

 mais ce pus n'est plus infiltré ; il est contenu dans plusieurs vaisseaux lym- 

 phatiques. Ces vaisseaux, bosselés, d'un calibre qui varie de 1 à2 millimètres, 

 laissent voir par transparence le liquide qui les remplit. Leur surface est 

 couverte d'arborisations vasculaires. 



L'un de ces vaisseaux lymphatiques a été disséqué jusqu'aux ganglions in- 

 guinaux. On n'a pas poursuivi les autres, qui paraissaient d ailleurs tout 

 semblables, et avec lesquels il échangeait quelques anastomoses. Au tiers in- 

 férieur de la cuisse, le volume du vaisseau diminue, sans doute parce qu'il est 

 moins distendu par le pus. Au tiers moyen, la colonne purulente s'interrompt, 

 et dans un trajet de 10 centimètres environ, le vaisseau lymphatique n'est 

 plus qu un filament rougeâtre dont le diamètre mesure à peine deux dixièmes 

 de millimètre. 



Au tiers supérieur de la cuisse, on trouve de nouveau du pus, et le dia- 

 mètre atteint 1 millimètre comme au tiers inférieur. 



Le ganglion qui reçoit ce lymphatique a 2 centimètres de hauteur et 1 de 

 largeur. Il est rouge, mais il ne contient pas de pus. 



La plupart des autres ganglions lui sont de tout point semblables. Plu- 

 sieurs reçoivent également des vaisseaux gorgés de pus, sans en contenir 



