268 p. LORDEREAU. — ANGIOLEUCITE SUPPURÉE 



Angiohiicite profonde dans le cours d'un érysi'pèh\ (Présenté à la Société 

 anatomique, le 27 novembre I 872, par MM. Cadiat et Lordereau, internes 

 des liôpitaux; voy. la planche VI! I. lithographiée d'après un croquis de 

 M. Cadiat.) 



Marceul, Jean-Viclor, âgé de cinquante -trois ans, est entré à l'hôpital 

 Saint-Anloinc, salle Saint-Christophe, n° 30, le 23 novembre 1872, pour 

 une plaie de la région antérieure du genou. Cette plaie était presque fermée 

 quand un érysipèle se montra s ir ses bords. Il occupait, sur leur face anté- 

 rieure, presque toute la cuisse et une petite partie de la jambe. Les carac- 

 tères en étaient aussi nets que possible. Il n'était pas compliqué d'oedème. 



En même tem.ps apparut une pneumonie à gauche. L'état général devint 

 adynamique. 



Les jours suivant?, l'érysipèle envahit progressivement la jambe tout en- 

 tière, puis le haut de la cuisse. Il y devint empâté, plus douloureux à la 

 pression. On crut même constater de la fluctuation à la partie supérieure et « 

 externe de la cuisse. On y pratiqua une incision assez large, mais peu pro- 

 fonde. Il ne sortit que du sang. 



Le malade succomba le 20 décembre. 



Autopsie. — Le pannicule graisseux qui double la peau de la partie su- 

 périeure de la cuisse, au lieu de la teinte nette et brillante que présente 

 habituellement le tissu adipeux, paraît terne, louche et visiblement différent 

 du pannicule des régions que l'érysipèle n'a pas envahies et même de celles, 

 comme la jambe, où il a disparu. On y remarque çà et là de très-fines gout- 

 telettes de pus, uniformément réparties, qui probablement sont renfermées 

 dans le réseau lymphatique superficiel. Dans le fascia super ficialis^ on voit 

 des traînées longitudinales qui paraissent constituées par de petits vaisseaux 

 lymphatiques injectés de pus. On n'a pas eu le temps de les disséquer. 



Les lymphatiques profonds qui accompagnent les vaisseaux fémoraux 

 sont gorgés de pus. On en remarque deux qui forment des cordons monili- 

 l'ormes, verdâlres parce qu'ils laissent voir leur contenu, et gros comme des 

 plumes de corbeau. Ils rappellent tout à fait ceux qu'on rencontre dans les 

 lymphangites utérines. 



On les suit jusqu'aux ganglions poplités. Mais à 3 centimètres environ de 

 ces ganglions ils deviennent b?aucoup plus petits, rouges et vides de pus. 



Au delà des ganglions, les lymphatiques afférents, qui proviennent sur- 

 tout de la région profonde de la jambe, sont également vides dans une éten- 

 due de 3 ou 4 centimètres. Mais sous le soléaire on les retrouve gorgés de 

 pus, comme ceux de la cuisse. 



Les ganglions poplités, au nombre de trois, sont rouges, enflammés, mais 

 ne contiennent pas de pus. Leur volume peut être comparé à celui de 

 l'amande d'une noisette. 



Les ganglions inguinaux présentent le même aspect. Ils ne sont pas non 

 plus suppurés. 



