SUR LA PATHOGÉNIE DES INFARCTUS. 357 



localisé au point d'inoculation, des gangrènes du [tissu cellulaire 

 au niveau du traumatisme et de l'imbibition expérimenlale, tout 

 aussi bien dans les organes viscéraux que dans les membranes 

 séreuses et muqueuses, des macules rouges variant de la grosseur 

 d'une tète d'épingle à celle d'un petit pois ou d'une lentille. 



L'incision des taches fait voir qu'elles ont plus ou moins de 

 profondeur et qu'elles correspondent à de petits foyers hémor- 

 rhagiques, parfois nettement circonscrits, parfois plus ou moins 

 diffus, suivant la texture de l'organe qui les porte. La difl'usion 

 est la règle dans les membranes, la limitation franche l'est dans les 

 organes viscéraux tels que les poumons, le foie, les reins. La co- 

 loration des taches conduit à l'idée d'hémorrhagie, l'énucléation 

 presque toujours possible d'un caillot cruorique ne laisse pas de 

 doute sur la cause réelle des macules : l'épanchemeni sanguin. 



La lésion que nous venons de décrire à tous les caractères de 

 l'infarctus hémorrhagique ; or celui-ci se produisant presque 

 toujours, comme nous l'avons démontré en maintes et maintes 

 circonstances, d'une part par des stases circonscrites sous l'in- 

 fluence de petits bouchons dits embolies capillaires, d'autre part 

 par la rupture d'artérioles ou de petits capillaires distendus à 

 l'extrême par le sang arrêté en amont des corps obturants, nous 

 n'hésitons pas un instant à penser que dans les cas qui nous oc- 

 cupent, le mécanisme de production des infarctus doit être celui 

 que nous avons indiqué dans notre Traité des embolies capillaires. 



Avant de passer à la démonstration rigoureuse du faii, nous 

 devons dire un mot des preuves histologinues de l'hémor- 

 rhagie dans les cas d'infarctus septiques: que l'on opère sur des 

 membranes ou sur des parenchymes, il est aisé de se convaincre 

 de l'hémorrhagio, même lorsqu'on ne peut pas énucléerle caillot 

 par des coupes pratiquées dans l'épaisseur même des foyers et 

 sur leurs limites, car on constate ainsi qu'il y a épanchement 

 de sang parce que l'on voit en dehors des vaisseaux des glo- 

 bules de sang plus ou moins déformés, tout aussi bien des héma- 

 ties que des leucocytes, des tractus fibrineux englobant des cor- 

 puscules sanguins et des éléments du tissu où siègent les infarctus, 

 ce qui indique toujours la déchirure et la lacération. 



