ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 



remarquable où les anévrysmes miliaires coïncidaient avec la présence dans 

 le foie de plusieurs tumeurs érectiles (p. 62). Enfin il appelle aussi l'attention 

 sur l'altération variqueuse des veines, altération très-fréquemment en rap- 

 port avec ces lésions spéciales des petites artères. Il en conclut qu'on est 

 autorisé à les rattacher à une cause commune, qui, dans certaines conditions 

 pathogéniques, « rendrait tous les vaisseaux de l'économie aptes à se modifier 

 facilement dans un sens identique, mais avec des physionomies propres à 

 chaque organe et à chaque système ». 



Un autre fait, qui constitue une véritable trouvaille, est l'existence sur la 

 rétine, en même temps que dans l'encéphale, d'anévrysmes miliaires. Cette 

 constatation a été faite à nouveau depuis, sur le vivant, à l'aide de l'ophthal- 

 moscope, par les frères Pagenmeisler ; il est presque inutile de dire que les 

 observateurs d'outre-Rhin se sont dispensés de rappeler à qui revenait la 

 priorité de celte découverte. 



Cette distribution si étendue de la même lésion anatomique témoigne donc 

 nettement d'une prédisposition particulière de l'appareil circulatoire, prédis- 

 position dont l'auteur s'efforce de déterminer les causes productrices. Une 

 circonstance qui est heureusement mise en relief est ce fait, qu'il ne s'agit 

 pas exclusivement de vieillards, et que c'est moins l'âge avancé que l'état 

 généralement altéré des organes qu'il faut accuser ; en d'autres termes, 

 comme le dit l'auteur, « ce n'est pas l'âge réel des artères, mais leur âge 

 pathologique, qu'il importe de consulter ». En effet, on trouve la lésion tant 

 circonscrite que généralisée chez l'adulte et même chez l'enfant. 



Après avoir ainsi établi que la sénilité ne peut et ne doit pas toujours être 

 invoquée, l'auteur montre l'influence incontestable des dyscrasies, telles que 

 le cancer, la tuberculose, la maladie de Bright, l'alcoolisme, l'intoxication 

 saturnine, le rhumatisme, peut-être même le diabète, la syphilis, la leucémie 

 et la grossesse. Tous ces états éminemment spoliateurs agissent dans le 

 même sens que la vieillesse, et déterminent « la sénilité prématurée des 

 artères et la généralisation fréquente de la lésion anévrysmatique ». 



La troisième partie renferme les documents (observations cliniques et 

 lîécropsies) qui confirment et complètent les propositions énoncées dans le 

 corps du mémoire. Nous signalerons particulièrement une bonne description 

 histologique de Panévrysme miliaire (pl. III, fig. 1 à 7, et pl. I, fig. 1 à 6). 



Dans ces examens souvent répétés et en variant les procédés de recherches, 

 ce n'était pas une lésion unique qu'il fût jamais possible de constater, mais 

 des altérations multiples des tuniques vasculaires et les différents degrés, 

 pour ainsi dire, de ces altérations : la gaîne lymphatique se reconnaît mal 

 ou peu ; elle semble adhérer à la tunique externe, se confondre parfois avec 

 elle ; la membrane adventice est épaissie, elle renferme des éléments allon- 

 gés, ovoïdes, remplis la plupart de granulations graisseuses. On détermine 

 avec difficulté la tunique moyenne. La tunique interne est la plus épaissie et 

 est devenue irrégulière par places. Elles est stratifiée ; on voit parfois des 

 globules sanguins, rouges et blancs, encore très-reconnaissables, qui parais- 



