ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANfiERS. 



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neux du cœur. Selon cette hypothèse donc, l'occlusion systolique supposée 

 des orifices coronaires, sur laquelle elle prétend se fonder, serait non- 

 seulement inutile, mais encore il en sérail de môme do l'existence môme do 

 ces orifices. 



Enfin on peut encore allé{^uor contre la compression supposée, que de- 

 vraient subir durant la contraction du muscle les vaisseaux qui en traversent 

 la substance, les résultats nettement défavorables des recherches de Ludwig, 

 Sezelkow et Sadler constatant la richesse plus grande du courant sanguin 

 fourni par la veine d'un muscle après une contraction de ce muscle. Quant 

 aux expériences de Donders et d'Albini, qui, en injectant les artères coro- 

 naires sur le cadavre, auraient observé une augmentation de capacité des 

 ventricules, il suffira de dire que Oehl obtint par le môme moyen des résul- 

 tats opposés ; du reste, on sait que la syslole cardiaque produit seulement 

 une augmentation relativement faible de la pression sanguine dans les ar- 

 tères, puisque cette pression demeure considérable môme durant la diastole, 

 et d'autre part on sait que les muscles ployés en arc n'ont pas, comme le 

 manomètre métallique, de tendance à se redresser par l'effet de la systole 

 cardiaque. 



Étant ainsi prouvé que les orifices coronaires ne sont point recouverts par 

 les valvules semi-lunaires repoussées vers les parois des sinus de Valsalva, 

 il reste à savoir si ces valvules se mettent réellement en contact avec les 

 parois des sinus durant la systole du ventricule. Pour résoudre cette ques- 

 tion, Riidinger se servit d'un court tube de verre ouvert à une extrémité, 

 fermé à l'autre par un couvercle de verre et muni latéralement d'une ouver- 

 ture tubulaire. Après avoir sectionné l'aorte d'un cadavre un peu au-dessus 

 des sinus, il liait l'extrémité ouverte du tube dans le tronçon central et le 

 tube latéral dans le tronçon périphérique constitué par l'aorte thoracique et 

 abdominale tout entière. Puis, après avoir rempli d'eau tout l'appareil par 

 une des veines pulmonaires, il imitait les mouvements du cœur en en pres- 

 sant les parois avec la main, et il observait le mécanisme des valvules à tra- 

 vers l'extrémité du tube fermée par le couvercle transparent. 



Rùdinger aurait ainsi constaté que les valvules semi-lunaires prennent 

 dans la systole cette position de corde tendue à travers la lumière du vais- 

 seau, que Hamberger leur avait théoriquement assignée. Suivant Riidinger, 

 si la systole mettait ces valvules en contact avec les parois des sinus, elles 

 ne pourraient plus s'en écarter dans la diastole pour aller fermer l'orifice 

 artériel ; mais cette observation est sans valeur, car on peut admettre que 

 l'élasticité des valvules mises en jeu par la tension résultant du choc de 

 l'ondée sanguine dans la systole est assez forte pour ramener ces valvules à 

 la position de cordes, c'est-à-dire dans le courant refluant, que l'on suppose 

 chargé de les fermer. En effet, Riidinger partage l'opinion générale des 

 physiologistes et des cliniciens, cette opinion déjà défendue par Nega, Hyrtl, 

 Traube et tant d'autres, suivant laquelle la fermeture de l'orifice artériel 

 dépend du reflux sanguin, s'effectuant du trou artériel vers le ventricule et 

 cerrespondant au moment initial de la diastole de ce ventricule. 



