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LUSCHKA. — SUR LES NERFS 



b. Le rameau interne du laryngé supérieur. 



Immédiatement près de l'extrémité condyloïde de (a grande 

 corne de l'os hyoïde, ce nerf descend perpendiculairement par 

 dessus le muscle hyo-pharyngien et le ligament thyro-hyoïdien 

 latéral, et arrivé à environ 6 millim. en dedans du point de divi- 

 sion de la corne supérieure du cartilage thyroïde , il pénètre la 

 membrane thyro-hyoïdienne recouverte du muscle de même nom. 

 Ce passage a lieu par une fente semi-lunaire ou concave en dehors , 

 de cette membrane dont le tissu n'est pas seulement percé, mais 

 aussi soulevé par le nerf, indépendamment de l'artère laryngienne 

 supérieure passant par une ouverture qui lui est propre , située 

 plus en avant et plus proche du bord supérieur du cartilage thy- 

 roïde. Le nerf descend sous la muqueuse du retrait pharyngo- 

 laryngien, obliquement en dedans en arrière, suivant Sa direction 

 générale d'une ligne allant de l'extrémité condyloïde de la 

 grande corne de l'os hyoïde à l'apophyse musculaire du cartilage 

 aryténoïde. Ce n'est que par exception que le tronc nerveux pro- 

 duit dans cette direction un relief marqué de la muqueuse, cou- 

 pant obliquement l'espace du retrait pharyngo-laryngien, auquel 

 J. Hyrtl a donné le nom de « pli du nerf laryngien. » 



Les filets nerveux tous sensibles produits par la division du ra- 

 meau interne , rayonnant en haut, en dedans et en bas , s'épa- 

 nouissant presque en forme de pinceau sous la muqueuse de ce 

 retrait, doivent être divisés en deux groupes d'après la nature de 

 leur sensibilité et leur distribution : les uns étant destinés à la 

 partie laryngienne du pharynx, les autres à la muqueuse de l'es- 

 pace laryngien. 



a. Les rameaux "pharyngiens se répandent non-seulement dans 

 la totalité de la muqueuse qui revêt la face postérieure du larynx, 

 mais aussi dans celle qui appartient à la paroi dorsale du pharynx 

 située vis-à-vis. Aussi, vont-ils du point d'entrée du nerf dans le 

 larynx jusqu'en bas, au bord inférieur de la lame du cartilage cri- 

 coïde, des deux côtés en nombre et force variable et se réunissent 

 partiellement sous forme de plexus. Suivantleur destination, ils se 

 rendent au feuillet externe du pli ary-épiglottique ainsi qu'à la 



