ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 105 



seaux et nerfs : il répond à la région de la paroi latérale du pharynx située 

 en arrière de l'arc pharyngo-palatin ; la partie antérieure de l'interstice, au 

 contraire, répond à l'amygdale ; les deux carotides sont donc en arrière de 

 l'amygdale, la carotide interne 0 m ,015 en arrière et en dehors, la carotide 

 externe 0 m ,02 en arrière et en dehors de la surface latérale de l'amygdale ; 

 on ne peut donc dans l'extirpation de l'amygdale blesser ces deux vaisseaux, 

 d'autant plus que dans cette opération on la tire en avant. La surface latérale 

 de l'amygdale a une enveloppe fibreuse, la surface médiane est recouverte de 

 la muqueuse; toutes deux entrent dans les enfoncements de l'amygdale, 

 quoique en le faisant la muqueuse n'atteigne pas jusqu'aux follicules faisant 

 saillie vers les cavités, recouvertes seulement d'épithélium. 



Le parenchyme des amygdales consiste en un réseau infiltré des noyaux dits 

 corpuscules de la lymphe, dans lequel sont logés des follicules composés. 



Sur les vaisseaux et nerfs du voile il n'y a rien de nouveau à signaler ici. 



Structure de la paroi du pharynx proprement dite. 



Membranes et ligaments. — Le fascia saipingo -pharyngien (Trœltsch) 

 est une division du ligament latéral du pharynx (Tourtual) ; une partie de ce 

 fascia naît du rocher et s'insère au crochet ptérygoïdien, tandis que la por- 

 tion supérieure du fascia interne du pharynx est fibreuse, la portion infé- 

 rieure est élastique. Celle-ci n'a rien de commun avec la lamelle élastique 

 tendue entre les extrémités inférieures des bords postérieurs du cartilage 

 thyroïde, servant (non d'origine, comme dit Luschka), mais d'insertion à 

 beaucoup de fibres du muscle pharyngo-palatin, et allant en bas se perdre 

 dans la sous-muqueuse de l'œsophage : son tissu se termine déjà au bord 

 supérieur du cartilage thyréoïde. La membrane thyréo-hyoïdienne qui se pré- 

 sente tout d'abord n'est pas isolée avec ses insertions ; elle se prolonge bien 

 plutôt amincie entre les couches longitudinales et circulaires de la muscula- 

 ture du pharynx en arrière, dans la région du constricteur moyen, ce qui main- 

 tient quelque peu attirées l'une vers l'autre les cornes de l'os hyoïde. 



Une deuxième division de la membrane élastique du pharynx, placée au- 

 dessus de l'os hyoïde, joint la membrane hyo-épiglottique et sous le nom de 

 membrane hyo-glosse, passe dessus la racine de la langue, où elle se perd sous 

 la muqueuse vers les papilles caliciformes (papillœ circumvallatœ) . Latérale- 

 ment, elle vient sous la muqueuse de Yinterstitium arcuarium s'élever en 

 dehors de l'amygdale et s'insérer à la ligne mylo-hyoïdienne du maxillaire 

 inférieur. Elle s'unit à la partie moyenne de l'épiglotte sous le nom de liga- 

 ment glosso-épiglottique moyen ; latéralement elle s'unit à lui par l'arc 

 pharyngo-épiglottique en formant un pli d'abord aplati, puis faisant vers l'é- 

 piglotte une saillie plus forte ; ce pli convexe, en haut, est situé entre l'extré- 

 mité inférieure de l'amygdale et la grande corne de l'os hyoïde, vers l'espace 

 interstitiel. 11 sert de tendon (?) aux faisceaux musculaires situés au-dessous, 

 surtout au releveur de l'épiglotte, que l'on pourrait, d'après Luschka, nom- 

 mer plus exactement génio-épiglottique, et à la portion stylo-épiglottique du 

 muscle stylo-pharyngien. 



