138 PAUL LORAIN. — LA DIGITALE ET LE POULS 



Que la digitale trouble le cœur et amène des irrégularités du 

 pouls, cela n'est pas contestable. Cependant le fait est difficile à 

 démontrer sur des malades qui ont déjà une maladie du cœur, 

 parce qu'en général ces maladies s'accompagnent de certains 

 troubles dans la régularité et dans le rhythme (surtout, comme 

 on le sait, dans les cas d'insuffisance mitrale). Il faut donc pren- 

 dre un sujet qui n'ait pas de palpitations avec intermittences ou 

 irrégularité du pouls, et voir si la digitale amène chez lui ce 

 genre de perturbation. On peut, à la vérité, administrer légiti- 

 mement la digitale à des malades atteints de fièvre thyphoïde, de 

 pneumonie ou de toute autre maladie aiguë fébrile ; mais nous ne 

 parlerons pas ici de ces cas, et nous nous en tiendrons encore aux 

 affections du cœur traitées par la digitale. Or, dans ces cas 

 mêmes, on peut fournir la preuve du trouble apporté à l'action du 

 cœur par cet agent thérapeutique. 



Parmi les formes de cette excitation perturbatrice, nous dis- 

 tinguerons deux catégories : 



1° L'irrégularité simple ou inégalité des pauses avec accéléra- 

 tion. 



2° L'irrégularité régulière ou rhythme géminé : deux pulsations 

 dont la seconde est suivie d'une pause très-longue dans laquelle 

 on peut croire que se confond une systole cardiaque tout à fait 

 avortée. 



Dans un cas d'empoisonnement de nature inconnue chez une 

 femme, j'ai pu diagnostiquer l'intoxication par la digitale, grâce 

 à ces troubles caractéristiques du pouls, et l'enquête prouva la 

 réalité du fait. (Voyez plus loin.) 



Chez un malade âgé de cinquante et un ans et qui présentait 

 un état d'anémie et d'anasarque, avec un simple dédoublement 

 du premier bruit du cœur à la pointe, sans antécédent rhuma- 

 tismal, la digitale fut administrée. 



fis, 17, — jPouls d'un homme de cinquante et un ans, 



