172 LABBÉ ET LEGBOS. — ÉTUDE ANATOMO-PATHOLOGJQUE 



névromes lorsqu'on fera un examen histologique attentif, aussi, 

 ce n'est pas sans étonnement que nous trouvons ces mots dans 

 ^iWroth (Pathologie chirurgicale) : «Ces tumeurs (névromes vrais) 

 sont excessivement rares, Nous avons déjà parlé des névromes 

 qui se montrent dans les moignons à la suite des amputations ; y 

 a-t-il d'autres névromes vrais ? C'est ce qui est mis en doute par 

 beaucoup de personnes. » 



On verra dans notre observation de névrome papillaireque l'hy- 

 pergenèse et l'hypertrophie peuvent atteindre également les cor- 

 puscules terminaux. Il est difficile de décider si, dans ce cas, c'est 

 l'augmentation de nombre et de volume des corpuscules du tact qui 

 déterminaitdesinguliers accidents, ou si l'on doit attribuer les vives 

 douleurs ressenties dès le moindre attouchement à l'ébranlement 

 du pédicule fort court qui supportait les petites masses papillaires. 



Observation I. — Nèvrome vrai. 



Octavie C... , âgée de vingt-deux ans, couturière, entre à la Clinique (salle 

 des femmes, n° 12) le 6 septembre 1 869, pour une petite tumeur à la jambe, 

 qui la fait, dit-elle, beaucoup souffrir. D'une bonne santé habituelle, elle n'a 

 fait aucune maladie sérieuse ; elle a été réglée à douze ans, et ses époques 

 depuis se sont succédées régulièrement. Elle se croit enceinte de deux mois, 

 fait qui, comme la suite de l'observation le prouvera, n'est pas sans impor- 

 tance ; en effet, en l'examinant à ce point de vue, on constate que, depuis 

 deux mois, elle n'a pas vu ses règles, que les seins, légèrement gonflés, pré- 

 sentent tous deux l'aréole brunâtre, d'autant plus caractéristique chez elle 

 qu'elle est primipare. Le col fait une saillie conique dans le vagin et est dirigé 

 un peu à gauche. Ce premier point élabli, procédons à l'examen de la tumeur. 



La malade nous affirme qu'il y a trois ans environ, elle s'aperçut en 

 s'habillant qu'elle avait à la partie inférieure et interne du mollet droit une 

 tache bleuâtre un peu dure au toucher ; comme elle ne lui causait aucune 

 douleur, elle n'y fit pas autrement attention. Au bout de plusieurs mois, elle 

 sentit à ce point des picotements spontanés survenant surtout lorsqu'elle était 

 fatiguée; la pression sur la tache ne provoquait aucune sensation doulou- 

 reuse ; plusieurs fois, dans l'espace de trois ans, elle ressentit ces mêmes 

 élancements qui devinrent même un peu plus intenses; mais la douleur 

 était si faible, que la jeune femme n'y faisait par attention. 



Il y a deux mois, elle devint enceinte, et c'est à partir de ce moment, dès 

 que les règles eurent fait défaut une première fois, c'est-à-dire après le 8 août, 

 que les douleurs augmentèrent rapidement au niveau de la tumeur qui devint 

 un peu plus grosse; douleurs telles, que la malade vient réclamer les secours 

 de la chirurgie. 



