DE TROIS CAS DE NÉVROMES. 



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hommes, à la Clinique. Cet homme dit avoir toujours joui d'une bonne santé, 

 il accuse seulement des antécédents de syphilis caractérisés par un chancre 

 à la verge et des plaques muqueuses à la gorge. lia été soumis au traitement 

 mercuriel à l'hôpital du Midi, service de M. Cullerier. Depuis cette époque 

 (1 867), plus d'accidents. Il entre à la Clinique pour une petite tumeur à peine 

 saillante, située presque à l'extrémité de l'annulaire gauche, à fleur de peau, 

 et qui est le point de départ de phénomènes bizarres. Le malade ne sait pas 

 au juste quelle est la date réelle du début de l'affection, mais ce qu'il affirme 

 c'est qu'elle existait le 9 janvier 4 869 ; voici comment il s'en aperçut : Étant 

 jardinier, il fait, au moment de la taille des arbres, des nœuds d'osier pour 

 rattacher les branches ; or, l'osier, en passant sur l'extrémité de son annu- 

 laire pendant cette besogne, causait des douleurs de plus en plus vives ; 

 peut-être même pourrait-on voir là une cause de son affection. Il y avait déjà 

 cinq semaines environ que la taille des arbres était commencée, et le malade 

 faisait deux à trois cents nœuds par jour. Quoi qu'il en soit de cette étiologie 

 qui, en somme, est douteuse, le malade ressentait au moindre contact des 

 douleurs très-vives qui ne se localisaient pas au niveau de la tache blanchâtre 

 du doigt, mais s'irradiaient dans la main, l'avant-bras et tout le membre 

 supérieur. Il y avait même des actions réflexes qui se traduisaient par des 

 phénomènes bizarres ; le malade ressentait des fourmillements au niveau des 

 yeux, au creux épigastrique, et des palpitations cardiaques. Pendant la nuit, 

 ces fourmillements le réveillaient quelquefois et s'accompagnaient de céphal- 

 algie et d'un malaise indéfinissable. Comme état général, cet homme est d'un 

 tempérament sanguin et nerveux, il s'observe beaucoup, il a même une 

 certaine tendance à l'hypochondrie. 



Quant à l'affection en elle-même, elle est caractérisée par une petite tache 

 blanchâtre, légèrement déprimée, de la grandeur d'une pièce de 20 centimes 

 à peine, et de forme triangulaire ; à l'œil nu on voit très-distinctement de 

 petites élevures, de petites saillies blanchâtres ayant l'apparence de papilles 

 hypertrophiées. Le 12 septembre, le malade est amené à l'amphithéâtre. Une 

 incision circulaire, dépassant de plusieurs millimètres le point malade, est 

 pratiquée, et les tissus sont enlevés dans une épaisseur de 3 à 4 millimètres. 

 Au moment de l'opération, le malade n'a éprouvé aucune sensation qui mé- 

 rite d'être signalée. La plaie, couverte de charpie mouillée avec l'eau alcoo - 

 lisée, s'est rapidement cicatrisée, et le malade a quitté l'hôpital six jours 

 après avoir été opéré. Il se trouvait alors dans un état fort satisfaisant, et la 

 pression sur le point qui était autrefois le siège de la petite tumeur ne 

 déterminait plus aucune sensation pénible. Un mois plus tard, il est venu de 

 nouveau nous consulter, se plaignant de quelques troubles nerveux mal 

 déterminés, mais le doigt était toujours complètement indolent, 



Examen de la tumeur \ — Les étranges symptômes présentes 

 par ce malade correspondent à des lésions qui semblent tout 



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