DES GLIOMES DE LA HÉT1NE. 2'27 



aux dépens des couches externes, de supposer qu'une deuxième 

 forme pouvait aussi se développer dans les couches internes de la 

 rétine et s'étendre de là vers le corps vitré. 



A cette époque comme aujourd'hui, il était loin de ma pensée 

 de vouloir identifier ces néoplasmes inflammatoires, dont je viens 

 de parler, aux gliomes, ainsi qu'Hirschberg l'admet dans son tra- 

 vail. Aussi, comme cet auteur conteste la possibilité d'un dévelop- 

 pement du gliome aux dépens des couches internes de la rétine, 

 je veux ici non pas évidemment dans un but de simple polémique, 

 mais bien à cause de l'intérêt qu'il offre par lui-même, décrire un 

 cas de giiome qui se trouvait justement dans ces conditions. 

 Comme il m'a été permis de l'observer à une période peu avancée 

 de son développement, j'ai pu ainsi justifier mes hypothèses, et 

 démontrer l'existence de cette seconde forme qui, se dévelop- 

 pant aux dépens des couches internes, s'étend de là vers le corps 

 vitré. 



Il m'a en outre fourni l'occasion d'observer d'une façon pré- 

 cise quels étaient les éléments de la rétine qui participaient à la 

 formation du gliome. Ce cas se présenta à la clinique du profes- 

 seur Otto-Becker, à Heildelberg, à l'obligeance duquel je dois la 

 possession de cet œil et l'observation qui s'y rapporte. 



Les renseignements suivants m'ont été transmis par le docteur 

 Bergmann, assistant de la clinique. 



OBSERVATION ANATOMO-PATHOLOGIQUE. 



Le 12 novembre 1868, Peter Germann vint à la clinique pour 

 faire examiner l'œil droit de son petit garçon âgé de deux ans ; 

 il avait remarqué que depuis peu cet œil était devenu plus gros 

 que l'autre, mais il ne pouvait désigner d'une façon précise à 

 quelle époque ce changement dans la grosseur avait commencé. 



Ce qui frappe tout d'abord, en examinant le petit malade, c'est 

 que la pupille est à son maximum de dilatation et que dans cer- 

 taines positions, particulièrement par la rotation de l'œil en 

 dedans, elle offre un reflet blanc jaunâtre plus ou moins intense, 

 en outre elle reste tout à fait immobile. 



