228 IWANOFF. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE 



Autour de la cornée existe une injection modérée des vaisseaux 

 du tissu épi-sclérotical et de la conjonctive, les plus grosses veines 

 de la conjonctive bulbaire sont fortement remplies de sang et 

 tortueuses, la tension du bulbe, à peine augmentée-, sa position 

 et ses mouvements dans l'orbite sont normaux. 



Par l'éclairage oblique, la cornée et le cristallin paraissent par- 

 faitement transparents, l'iris légèrement hypérémié. 



L'examen opbtbalmoscopique montre d'assez nombreuses opa- 

 cités irrégulières, diffuses dans le corps vitré, et à travers lesquelles 

 l'image de la papille et du fond de l'œil paraît comme voilée. On 

 ne peutpas constater de décollement de la rétine. En examinant 

 les parties périphériques de la moitié interne du bulbe, on aperçoit 

 une masse possédant un rellet blanc-jaunâtre qui proémine forte- 

 ment dans le corps vitré, sa forme est ronde, et elle paraît être 

 séparée des tissus voisins par des bord réguliers et assez nette- 

 ment tranchés. La partie antérieure de la tumeur est particuliè- 

 rement saillante et on peut l'estimer, d'après l'étendue de sa 

 surface, à la grosseur d'une noisette; l'examen à l'image droite 

 est possible au moyen d'une forte lentille concave. 



L'enfant ne paraît pas éprouver de phénomènes subjectifs, ni 

 douleur ni éblouissements. 



Le diagnostic fut ainsi porté : néoplasme, très-probablement 

 gliome, développé aux dépens des parties les plus péripbériques 

 de la moitié interne de la rétine. L'énucléation du bulbe fut 

 pratiquée le 13 novembre 1868. 



La guérison se fit sans accident, et le 2Zi novembre l'enfant 

 était congédié. 



La section de l'œil confirma tout à fait le diagnostic clinique. 

 La tumeur, de la grosseur d'une petite noisette, se trouvait dans 

 la rétine, immédiatement derrière le cristallin du côté du nez. La 

 position de toutes les membranes était normale, seulement le 

 corps vitré, dans les trois quarts environ de son étendue, était 

 séparé de la rétine par un exsudât séreux. 



L'œil fut partagé en deux moitiés par une coupe horizontale, 

 de telle sorte qu'une partie de la tumeur se trouvait dans la 

 moitié supérieure, et l'autre dans la moitié inférieure. 



