234 IWANOFF. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE 



résultent d'une prolifération des cellules de la couche des fiores 

 nerveuses, et aussi des cellules du tissu cellulaire de la couche 

 granuleuse interne. Les produits de prolifération de ces deux 

 couches se réunissent ensemble et forment ainsi un tubercule 

 plus gros qui embrasse toutes les couches internes de la rétine, 

 jusqu'à la couche inter-granuleuse. 



Dans le cas actuel, aucun de ces petits gliomes n'a dépassé ces 

 limites, et dans toute la rétine les couches des bâtonnets, ex- 

 terne des grains, et intergranuleuses, sont parfaitement intactes. 



Quand les petits gliomes ont acquis une certaine grosseur, ils 

 sont toujours riches en vaisseaux et les cellules sont alors le plus 

 souvent arrangées d'une façon caractéristique \ elles entourent les 

 vaisseaux concentriquement, de sorte qu'examinée sur une mince 

 coupe, la substance tout entière de la tumeur paraît composée 

 d'épaisses rangées circulaires de cellules, au centre desquelles on 

 aperçoit une ouverture remplie de globules rouges sanguins. Il est 

 évident que ces gliomes ne peuvent rester dans l'épaisseur de la 

 rétine que tant qu'ils n'ont pas dépassé certaines dimensions. Les 

 plus gros de tous ceux que j'ai pu observer dans ces conditions 

 possédaient, en comptant les couches externes de la rétine, une 

 épaisseur de l mm ,5. 



Plus tard, ces tumeurs rompent la membrane limitante à un 

 endroit quelconque, et se développent alors avec une foule de 

 nouveaux vaisseaux à la surface interne de la rétine. Il est à 

 remarquer que, dans ces cas, ces nouveaux accroissements se déli- 

 mitent toujours nettement des tumeurs primitives qui leur ont 

 donné naissance (voy. fig. 3, v). 



Tout ceci se rapporte aux petites nodosités qui sont dispersées 

 à la surface interne de la rétine. Quant à la tumeur principale 

 qui, comme nous l'avons vu, était située à la partie interne de l'œil, 

 nous avons peu de chose à en dire de plus que ce que nous avons 

 déjà mentionné pour les autres plus petites. Elle commence à l'ora 

 serrata et s'étend jusqu'à l'équateur de l'œil. Sa longueur dans 

 cette direction mesure 8 millimètres d'épaisseur, depuis la choroïde 

 jusqu'à la surface qui regarde le corps vitré environ 5 milli- 

 mètres. Enfin, sa largeur au niveau de l'ora serrata, 5 millimètres. 



