332 ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 



pénétrer par une incision dans la région lombaire et l'on trouve l'uretère en 

 dehors du péritoine pariétal, contre lequel il est appliqué. M. Gréhant a pra- 

 tiqué plusieurs fois cette opération, et ayant placé un tube dans l'uretère 

 isolé, il a reçu l'urine qui s'écoulait de cinq en cinq minutes dans des tubes 

 différents. Une certaine irrégularité dans l'excrétion s'est montrée, mais bien- 

 tôt il s'est convaincu que cela tenait à ce que l'urine s'accumulait plus ou moins 

 dans le bassinet qui, à un certain degré, fonctionne pour l'uretère comme la 

 vessie pour l'urèthre; en effet, ayant introduit dans l'uretère une sonde 

 flexible jusque dans le bassinet, il a obtenu un écoulement d'urine continu et 

 régulier. 



Ce qui est plus difficile, c'est de prendre du sang dans la veine rénale et 

 dans l'artère dans de bonnes conditions. 



Pour recueillir du sang de la veine rénale, M. Gréhant a fait usage du 

 procédé suivant : on pratique à droite dans la région des lombes la néphro- 

 tomie ; avant d'enlever le rein droit, on place un lien le plus près possible 

 de l'organe pour oblitérer l'uretère et les vaisseaux, puis, le rein étant excisé, 

 on attire à soi les fils et l'on recherche dans le pédicule l'artère et la veine 

 rénale droite. Une sonde à ouverture terminale, introduite par la veine ré- 

 nale droite, est enfoncée à travers la veine cave inférieure jusque dans la 

 veine rénale gauche dont l'ouverture est située vis-à-vis ; une seringue fixée 

 à la sonde sert à produire l'aspiration du sang dans ce vaisseau. Il a obtenu 

 ainsi, en deux minutes, par une manœuvre graduée de la seringue, 30 gr. 

 de sang veineux rénal qui s'est coagulé rapidement et qu'il a placé dans un 

 flacon avec 60 grammes d'alcool ; le flacon est agité vivement. 



Par l'artère rénale droite il prend du sang dans l'aorte, au niveau de l'ar- 

 tère rénale gauche, en aspirant à l'aide de la seringue. 



La recherche de l'urée dans les deux espèces de sang a montré que : 



100 grammes de sang veineux rénal contenaient. 0e r ,041 d'urée. 

 100 grammes de sang artériel rénal contenaient. 0S r ,052 — 



En supposant qu'on n'a pas changé le rhythme de la circulation rénale, 

 que dans l'état normal la veine, comme l'artère, laisse passer en deux mi- 

 nutes 30 grammes de sang, il faut 6 minutes 40 secondes pour que la 

 veine laisse passer 4 00 grammes de sang et pour que le rein excrète 0 gr ,052 

 — 0,041 = 0 gr ,0l4 d'urée, ce qui ferait en vingt-quatre heures 2I6 fois 

 plus ou 2 gr ,376, et pour les deux reins le double ou 4 gr ,752, à peu près le 

 poids qu'un chien à jeun du poids de 1 0 kilogrammes peut excréter. 



Si, au lieu de prendre du sang dans la veine rénale par le procédé sus- 

 indiqué, on ouvre largement l'abdomen sur la ligne blanche, puis écar- 

 tant le paquet intestinal, si l'on déchire le péritoine pariétal pour mettre 

 à nu les vaisseaux rénaux du côté gauche (qui sont plus longs), on peut dans 

 ces conditions prendre du sang dans la veine rénale. Deux liens sont appli- 

 qués sur ce vaisseau; entre les ligatures la veine est incisée, un tube est 



