DES HÉMORRHAGIES SPONTANÉES OU ARTIFICIELLES. 



de rapprochement sexuel de plus d'un mois. Une simple application deserre- 

 fine eût été préférable. M. Depaul rapporte le fait d'une femme enceinte 

 chez laquelle se produisit une hémorrhagie vulvaire grave dont la source 

 était une petite varice ouverte sur une des nymphes ; la compression suffit 

 à arrêter les accidents. 



Dans le cas d'hémorrhagie après l'accouchement, l'excitation directe de 

 l'utérus intus et extra, les injections froides et le seigle ergoté, sont des 

 moyens habituellement suffisants pour arrêter l'écoulement du sang. 



Si nous revenons à notre graphique , voici les réflexions qui en res- 

 sorfent : 



L'hémorrhagie s'est fait sentir un peu sur la peau, dont la température 

 est tombée d'abord à 36°, 8 et sur la bouche surtout (35°, 8). L'abaissement 

 est réel. Quant à la température vaginale, elle est restée au chiffre normal. 

 L'abaissement en pareil cas porte surtout sur les températures périphériques. 



Le pouls était monté à 124, fait habituel; les hémorrhagies accélèrent la 

 circulation, et pour cause (diminution subite de la charge, entraînant une 

 accélération de la marche). Puis, les effets de la cautérisation se font sentir et 

 la fièvre se produit dès le second jour. Le quatrième jour, la chaleur vaginale 

 atteint presque 40 degrés (39°, 9). 



Il n'y avait, du reste, aucun trouble fonctionnel; le rétablissement se fit 

 lentement, 



Puerpéralité. — • Hémorrhagie grave après V accouchement. 



La femme B.... est accouchée déjà cinq fois. Enceinte pour la sixième fois 

 et parvenue au quatrième mois, elle avorte, [dans la soirée du 4 novembre 

 4 866. Le fœtus était macéré. 



L'avortement se fit dans des circonstances particulières, alors que cette 

 femme, croyant satisfaire un besoin, s'était rendue dans les lieux d'aisance?. 

 Elle fut atteinte d'une hémorrhagie grave ; elle perdit environ 2 litres de 

 sang. Elle était, à la suite, exsangue, pâle, presque en syncope. Le lende- 

 main matin, elle fut mise en observation. On recueillit dès lors la tempéra- 

 ture du vagin, de l'aisselle, de la bouche, et l'état du pouls. Malgré l'hémor- 

 rhagie, les températures n'étaient point abaissées (sous ce rapport, les femmes 

 en couches présentent une immunité particulière et qui s'explique par les 

 conditions spéciales de leur circulation). 



Cependant on peut voir, sur la figure graphique, que, dans les premiers 

 jours, la chaleur de la bouche et celle de l'aisselle étaient basses compara- 

 tivement à l'élévation fébrile qu'accusait la température du vagin (compen- 

 sation). 



Le troisième jour, la température du vagin s'élève à 40 degrés, et le pouls 

 monte de 80 à 104 degrés ; puis la défervescence a lieu très-rapidement. 

 C'est un véritable accès de fièvre isolé. On aurait pu être tenté de voir dans 

 cet accès fébrile du troisième jour une manifestation de la fièvre de lait ; 



