Zhk P. LORAIN. — EFFETS PHYSIOLOGIQUES 



Lorsque la saignée est assez copieuse pour influer sensiblement sur la cir- 

 culation, il en peut résulter deux effets différents suivant les circonstances : 



1° Dans le cas le plus ordinaire, la soustraction d'une notable quantité de 

 sang abaisse légèrement la chaleur centrale ; 



Dans le même cas, le cœur accélère ses mouvements en raison de la dimU 

 nution soudaine de la tension ; 



C'est le cas actuel. 



2° Plus rarement, la saignée, soit par suite d'une disposition particulière 

 du sujet, soit parce que la soustraction du sang a été très-considérable, 

 donne lieu à une syncope. En pareil cas, les choses se comportent différem- 

 ment. Le pouls se ralentit, et le sang abandonne les parties périphériques, 

 d'où résulte la décoloration, la pâleur de la peau. Ce mouvement de concen- 

 tration du sang à l'intérieur du corps amène deux effets connexes ; l'un est 

 le refroidissement périphérique, et l'autre est un léger accroissement de la 

 chaleur centrale. Nous avons donné des exemples de ce fait. 



Dans l'observation présente, après le premier effet de la saignée, vérita- 

 ble perturbation ou désaccommodation brusque, le pouls et la température 

 ont baissé, et l'éclampsie n'a plus reparu dès la fin du jour. Le 1 5 septembre, 

 on ne trouvait plus d'albumine dans l'urine. 



Le troisième jour eut lieu un mouvement fébrile rapide qui coïncida avec 

 la montée du lait. La guérison eut lieu. 



Éclampsie puerpérale ; saignée de 1200 grammes. — Théorie thérapeutique. 



Une femme de quarante ans, grande, forte, et chargée d'embonpoint, fut 

 amenée dans la salle des accouchements, le 9 juin 1 868. Elle était enceinte 

 de sept mois. Il n'y avait pas trace de travail d'accouchement. Cette femme 

 était en état d'éclampsie avec délire et attaques convulsives, depuis vingt- 

 quatre heures ; elle avait de l'anasarque, et ses urines contenaient une grande 

 quantité d'albumine. On sut qu'elle avait eu précédemment plusieurs gros- 

 sesses menées à terme et sans accidents. 



Le 10 juin, à neuf heures du matin, on trouve cette femme dans l'état 

 suivant : 



Elle est attachée avec des cordages sur un lit, elle crie sourdement et 

 roule des yeux hagards ; son visage bouffi et congestionné exprime le délire 

 furieux ; une salive spumeuse et mêlée de sang s'échappe de sa bouche ; sa 

 langue déchirée par ses dents pendant les attaques convulsives est profondé- 

 ment entamée. L'anasarque est peu considérable. Les urines traitées par 

 la chaleur et par l'acide azotique montrent un abondant précipité d'al- 

 bumine. 



La grossesse est constatée. Le fœtus paraît arrivé à la fin du septième 

 mois. On n'entend pas les battements de son cœur, et l'on ne perçoit pas de 

 chocs ou mouvements intra-utérins, ce qui donne à penser que le fœtus a 

 succombé. Le col de l'utérus ne présente aucun signe qui puisse faire penser 



