536 ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 



3° Excavations de diverses grandeurs ; 

 4° Des changements dans les cellules nerveuses ; 

 5° Des changements dans les tubes et fibres nerveux; 

 6° Des changements dans les vaisseaux sanguins ; 



7° Des granulations à la surface des circonvolutions cérébrales de la moelle 

 allongée et de la membrane qui tapisse les ventricules ; 

 8° Des corps amyloïdes ; 



9° Des changements dans les noyaux de la substance unissante (névro- 

 glie). 



§ 1 . — Dégénérescence grise ou sclérose. 



Nous avons observé cette lésion dans plusieurs parties du cerveau. L'or- 

 dre de fréquence de son apparition a été le suivant : 

 4° La matière blanche des corps striés ; 

 2° Celle du cerveau et du cervelet ; 

 3° Celle du pont de Varole et de la moelle allongée. 

 Elle a été trouvée très-souvent dans le dernier organe dans des cas de 

 folie épileptique. Des trente cerveaux que nous avons examinés, nous avons 

 trouvé celte lésion dix-huit fois. Dans neuf cas, les sujets avaient offert la dé- 

 mence chronique ; la manie chronique dans trois ; la paralysie générale dans 

 trois, et la folie épileptique dans trois. 



Quand le tissu nerveux qui est le sujet de cette dégénérescence est durci 

 et les minces coupes rendues transparentes par la térébenthine sont main- 

 tenues entre l'œil et la lumière, on peut, avec un peu d'habitude, aperce- 

 voir, à la simple vue, des tractus gris de plusieurs teintes et largeurs. Cepen- 

 dant, si le cas est d'apparition récente, le microscope est nécessaire pour sa 

 démonstration. Les tractus^ quelles que soient leur teinte et leur extension, sont 

 invariablement moins transparents et plus denses que le tissu normal qui les 

 environne. Rokitansky croit que le changement premier et principal est une 

 augmentation de la trame de substance unissante (névroglie) qui sépare les 

 éléments nerveux et les vaisseaux. 



Ses noyaux se multiplient, et presque toute la substance homogène qui les 

 entoure devient distinctement fibrillaire ; elle augmente de quantité pour 

 presser sur les tubes nerveux et causer leur atrophie et désagrégation ; ceux- 

 là présentent des granulations graisseuses, et souvent ils forment des corps 

 çolloïdes. Cependant Leyden pense que l'augmentation de la substance unis- 

 sante est plus apparente que réelle. Il croit que la première altération est 

 l'atrophie des tubes nerveux, et qu'à cause de leur disparition la matière 

 dans laquelle ils sont contenus paraît augmentée. Selon Friedreich, la place 

 des éléments nerveux est prise par un tissu fibreux, délicat, dont les fibres 

 ne restent pas libres, mais entourées d'une substance granuleuse grise, dans 

 laquelle on peut voir, après l'addition de l'acide acétique, des noyaux ronds 

 ou ovales contenant chacun de deux à quatre nucléoles. Dans un cas de sclé- 

 rose des cordons postérieurs de la moelle épinière, dans lequel on voyait le 



