ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 537 



premier degré du changement morbide, Cliarcot et Bouchard ont observé 

 une substance amorphe finement granuleuse avec beaucoup de myélocytes des 

 corps amyloïdes et la multiplication des noyaux dans les parois des vaisseaux 

 capillaires. Dans l'opinion de Rindfleisch, la dégénérescence grise est con- 

 stituée par les changements morbides suivants : 



1° La multiplication des noyaux dans les parois des capillaires et des vais- 

 veaux plus larges ; cet auteur regarde ce t'ait comme le point le plus sail- 

 lant; 



2° La multiplication des noyaux de la substance unissante (névroglie) autour 

 des vaisseaux ; 



3° Accumulation d'une quantité de matière moléculaire autour de ces 

 noyaux de la névroglie, de façon à donner l'apparence de cellules nucléaires 

 semblables en quelque sorte aux éléments à plusieurs noyaux de la moelle 

 des os, tels qu'ils ont été décrits par Robin et Kolliker ; 



4° Le plasma périnucléaire et la substance fondamentale de la substance 

 unissante (névroglie) éprouvent des transformations qui résultent de la for- 

 mation de corps cellulaires avec des prolongements fibreux et délicats. 



Rindfleisch attribue l'atrophie des éléments nerveux aux troubles de leur 

 nutrition résultant des changements des parois vasculaires. 



Nous n'avons trouvé cette lésion que dans la substance blanche des cer- 

 veaux que nous avons examinés. Au point de vue de la nature du change- 

 ment morbide, nos observations nous conduisent d'abord avec Rokitansky à 

 la regarder à son début comme une modification de la substance unissante. 

 Il nous semble que dans la moelle allongée, la moelle épinière et le pont de 

 Varole, la substance amorphe unissante ou névroglie présente une structure 

 mucléaireet finement fibrillaire. Cependant dans le cerveau et le cervelet nous 

 n'avons pu voir qu'une substance nucléaire homogène transparente non fibril- 

 laire, analogue au tissu connectif fibreux de la moelle épinière. La finesse 

 extrême des tubes de la matière blanche du cerveau comparée à celle des tubes 

 de la moelle, rend l'investigation des conditions morbides dans le premier 

 beaucoup plus difficile que dans la dernière. Mais une étude attentive des 

 nombreuses coupes très-fines avec un grossissement de 800 diamètres et à 

 immersion nous a démontré que l'augmentation et l'état strié de la névroglie, 

 en même temps que la multiplication de ses noyaux (myélocytes), sont les chan- 

 gements essentiels dans la dégénérescence grise, ainsi que Rokitansky l'avait 

 déjà signalé. Quelquefois la multiplication des noyaux précède la formation 

 des fibres dans la substance ; d'autres fois on voit le contraire. Il y a dans 

 quelques cas une multiplication remarquable dans les noyaux des parois ca- 

 pillaires, dans les tractus morbides ; mais nous n'avons pas pu confirmer l'ob- 

 servation de Rindfleisch, qui dit que le processus morbifique prend toujours 

 son origine par là. Nos préparations démontrent positivement que l'altération 

 morbide débute aussi souvent à quelque distance que dans le voisinage des 

 vaisseaux. Quant à ce que deviennent les tubes nerveux dans les tractus mor- 

 bides de la substance blanche du cerveau, nos observations nous permet- 



